Síndrome de Dificultad Respiratoria del Recién Nacido.

Esta ponencia "Síndrome de Dificultad  Respiratoria del Recién Nacido." abordó con rigor científico y experiencia clínica los desafíos diagnósticos, terapéuticos y de seguimiento en estos pacientes, alineándose con las guías internacionales más recientes.

La dificultad respiratoria neonatal constituye una urgencia médica con múltiples etiologías, desde el síndrome de dificultad respiratoria (SDR) en prematuros hasta complicaciones como la aspiración de meconio (SAM) o la hipertensión pulmonar persistente (HTPP). Su manejo exige un enfoque multidisciplinario que integre evaluación clínica mediante scores como Silverman-Anderson y Downes, diagnóstico diferencial preciso y estrategias de soporte ventilatorio adaptadas a la fisiopatología subyacente. En este contexto, la presentación destaca innovaciones como el reclutamiento alveolar temprano con CPAP, la administración de surfactante exógeno mediante técnicas como INSURE/LISA, y la transición a ventilación mecánica invasiva cuando sea necesaria, siempre bajo principios de ventilación protectora.

Además, se profundizó en los criterios de ventilación mecánica (clínicos, gasométricos y radiológicos), la selección de modos ventilatorios (SIMV, A/C, PSV, VAFO), y la monitorización continua para evitar complicaciones como el barotrauma. Se enfatizaron estrategias avanzadas como la ventilación con volumen garantizado (VG) y el asistido por ajuste neural (NAVA), que optimizan la sincronía paciente-ventilador y reducen el daño pulmonar.

Se resumió la evidencia actualizada de las Guías Europeas de Consenso 2022 y referencias como Goldsmith’s Assisted Ventilation of the Neonate, también se integró la experiencia local en el manejo de estos pacientes en Ecuador, reflejando el compromiso del Ministerio de Salud Pública con la excelencia clínica y la reducción de la morbimortalidad neonatal.