قياس تكلفة الخدمات الصحية لكل مريض باستخدام نموذج محاسبة األنشطة على أساس الوقت: دراسة حالة

يعتبر قطاع الخدمات الصــــحية أحد أهم قطاعات االقتصــــاد القومي ســــواء في الدول المتقدمة أو
حتى في الدول األقل تقدما،ً والذي يعاني زيادة مضطردة في تكاليفه سواء في مجملها أو كنسبة من الناتج
المحلي اإلجمالي، و ترجع تلك الزيادة إلى قصور نظم قياس التكلفة سواء كان القياس على مستوى الخدمة
ذاته أو على مستوى تكلفة المريض الفرد فضال عن صالحية القياس ألغراض الرقابة على النتائج.
و يرجع قصــــــور نظم قياس التكلفة إلى مشــــــكلتين فرعيتين وهما: صــــــعوبة اختيار وحدة التكلفة،
و اختيار طريقة تخصــــيص التكاليف غير المباشــــرة. وبالتطرق للمشــــكلة الفرعية األولى فقد أختار الباحث
المريض مع األخذ في االعتبار الحالة الصــحية الخاصــة به كوحدة تكلفة، أما عن المشــكلة الفرعية الثانية
فقد طبق الباحث نظام محاسبة األنشطة على أساس للوقت لتخصيص التكاليف غير المباشرة الذي أقترحه
كال من Poter & Kaplan عام 2011 ولكن بعد إجراء بعض اإلضــــــــافات علية من حيث شـــــــمول
التخصيص لعناصر التكاليف غير المباشرة العامة أضافة إلى تكاليف اإلدارات الخدمية ليتم استيعابها في
ذلك النظام.
وتم اسـتخدام منهج دراسـة الحالة على احدى المسـتشـفيات الخاصـة بمدينة اإلسـكندرية لما يتصـف
به هذا المنهج من خاصـــيتي الشــمول والتفصـــيل مما يعني أن هذا المنهج يســمح باســـتيعاب كافة الجوانب
المختلفة لمجال التطبيق، ويســــمح في ذات الوقت بدرجة مناســـــبة من التحليل التفصـــــيلي لتحقيق إمكانية
التطبيق. وتوصــلت الدراســـة إلى أهمية تطبيق نظام محاســـبة األنشـــطة على أســـاس الوقت لحســـاب تكلفة
المريض وذلك ألنه يسمح بقياس تكلفة المريض على درجة مقبولة من الدقة.