Bulgarian Neurology
Published November 30, 2024 | Version v1
Journal article Open

Ischemic stroke, associated with rheumatoid arthritis – a case report

Authors/Creators

  • 1. UMHAT Sofiamed
  • 2. ROR icon Sofia University "St. Kliment Ohridski"

Description

Rheumatoid arthritis (RA) is associated with multiple central and peripheral nervous system complications. It can accelerate a carotid stenosis and contribute to cardiac embolism and cerebral vasculitis. We present a case of 56 years old man with acute ischemic stroke (IS), carotid stenosis and progressive multiple organ dysfunction (weight loss, pleural edema, nephritis, cardiac involvement, severe arthritis, polyneuropathy and anemia). The patient was diagnosed with systemic RA with high rheumatoid factor (RF). RA can be considered as an additional risk factor for IS in this case. 
Conclusion: Along with the classical vascular risk factors for IS, some cases require а search for systemic diseases, including RA. RA may accelerate the risk for IS. In such cases along with antithrombotic therapy, immunomodulatory therapy for the RA should be considered.

Abstract (Bulgarian)

Ревматоидният артрит (РА) се асоциира с множество централни и периферни неврологични усложнения. Той може да се обвърже със засилена каротидна атеросклероза, кардиоемболизъм и с церебрален васкулит. Представяме клиничен случай на 56-год. мъж с остър исхемичен инсулт (ИМИ), при налична стеноза на каротиди и последващо прогресиращо мултиорганно засягане (консумативен синдром, рецидивиращ плеврален излив, нефрит, сърдечно засягане, полиневропатия, анемия и изразен ставен синдром). Широката клинична картина ни даде основание да разширим диференциалната диагноза в насока системно заболяване. Пациентът бе с висок ревматоиден фактор и високи възпалителни маркери и се диагностицира с РА. РА вероятно играе роля на допълнителен рисков фактор за развитие на ИМИ в този случай.
Заключение: Освен класическите съдови рискови фактори за ИМИ, в някои специфични случаи, с по-широка клинична картина, е уместно търсенето на системно заболяване, включително РА. Патогенетично РА води до засилване риска от ИМИ. В тези случаи, наред с антитромботичната терапия е уместно включването на специфична имуномодулираща терапия срещу РА.

Files

bn-v25-n2-9.pdf

Files (1.7 MB)

Name Size
md5:0aa78dfebf376cef573c8684e9ff5ffa
1.7 MB Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Bulgarian)
схемичен инсулт, асоцииран с ревматоиден артрит – клиничен случай

Identifiers

ARK
ark:/53357/NEU.v25i2.176
URL
https://www.nevrologiabg.com/journal/index.php/neurology/article/view/176
ISSN
2815-2522

Dates

Issued
2024-11-30

References

  • 1. Al-Ewaidat, O.А., Naffaa, M.M. Stroke risk in rheumatoid arthritis patients: exploring connections and implications for patient care. Clin Exp Med, 2024, 24, 1, 30.
  • 2. Samões, B., Sousa, A.P., Samões, R., Santos, E. Neurological manifestations of rheumatoid arthritis – Nearly 50 years of experience. Reumatol Clin (Engl Ed), 2024, 20, 3, 169-171.
  • 3. Takeuchi, Y., Murahashi, S., Hara, Y., Ueda, M. Possible Cerebral Vasculitis in a Case with Rheumatoid Arthritis. Intern Med, 2021, 60, 6, 935-940.
  • 4. Varshney, M., Ray, S., Reddy, M., Chatterjee, D., Chakravarty, K., Bhatia, V., Lal, V. A Neurological Complication in Rheumatoid Arthritis – A Scenario of Catastrophic Proportions. Ann Indian Acad Neurol, 2023, 26, 4, 560-563.