Visokoenergetski prelomi proksimalne tibije lečeni metodom transosealne osteosinteze

Description

Abstract (Romano-Serbian)

Cilj je evaluacija postoperativnih koštanih i funkcionalnih rezultata operativnog lečenja pacijenata savisokoenergetskim povredama proksimalne tibije metodom transosealne osteosinteze. U periodu od 2006. do 2014. godine metodom transosealne osteosinteze lečeno je 60 pacijenta sa visokoenergetskim prelomima proksimalne tibije, Shatzker klasifikacije IV, V i VI. Imali smo 16 otvorenih i 44 zatvorenih preloma. U 27 slučajeva vršili smo podizanje depresije platoa elevatorom i nadoknadu metafizekoštanim graftom. Stabilizacija platoa nakon rekonstrukcije vršena je iglama sa olivom i postavkom obruča aparata sa prenapregnutim iglama. U pet slučajeva koristili smo asistiranu artroskopiju. U 14 slučajeva koristilismo i femoralne obruče radi održanja ligamentotakse. Aparat je u proseku nošen 3.5 (3-4) meseca.Procenu koštanih rezultata kvantifikovali smo prema skoring sistemu Udruženja za istraživanje i primenumetode po Ilizarovu (ASAMI). Prema njemu imali smo 33 odličnih, 15 dobrih, 8 zadovoljavajućih i 4 lošarezultata. Procena funkcionalnih rezultata kvantifikovali smo prema modifikovanom sistemu funkcionalneevaluacije po Karlstrom -Olerud-u. Odličan status imalo je njih 36, dobar 12, zadovoljavajući 6, umeren 3 i loš 3. Registrovane su komplikacije: tranzitorno zapaljenje oko ishodišta igala, lezije peronealnog živca i pseudoartroze proksimalnog okrajka tibije. Metod Ilizarova dovodi do dobre rekonstrukcije platoa uz izbegavanje velikih operativnih rezova, gubitka krvii minimalne opasnosti od infekcije. Koštani rezultati prema ASAMI klasifikaciji i funkcionalni rezultati prema Karlstrom -Olerud-u govore u prilog opravdanja primene ove metode kao metode izbora u lečenju ovakvih preloma