Efecto de la fisioterapia sobre el sistema inmunitario en enfermedades crónicas no transmisibles
Description
El sistema inmunitario juega un papel clave en el desarrollo y curso de la gran mayoría de las enfermedades, inclusive en las enfermedades crónicas no transmisibles (ENT) que encabezan la mortalidad a nivel mundial. Depende de la respuesta inmune la evolución del organismo ante una pérdida de homeostasis. Para lograr un estado óptimo de salud, la respuesta inmunitaria debe mantenerse en balance, tanto de factores internos como externos. Estudios señalan que es posible modular la respuesta inmunitaria a través de la terapia física en las ENT; ya que la respuesta inmunitaria y la diabetes están ligadas, los niveles elevados de glucosa incrementan el metabolismo, lo que promueve la producción de citocinas pro-inflamatorias; por otra parte, las respuestas inmunes innatas y adaptativas desempeñan un rol esencial en el desarrollo y progresión de enfermedades cardiovasculares. También existen hallazgos que demuestran la capacidad de la terapia física para modificar parámetros inmunitarios en estos pacientes, al efectuar cambios en las poblaciones linfocíticas y en los recuentos de neutrófilos, activación de fagocitosis en macrófagos M1 y M2 e inducir actividad antitumoral. La fisioterapia tiene un gran campo de acción en la atención primaria de ENT por lo que, es importante considerar el impacto de las distintas modalidades fisioterapéuticas con la posibilidad de la modificación de parámetros bioquímicos y metabólicos claves para la salud.
Abstract (English)
The immune system plays a key role in the development and course of most diseases, including chronic noncommunicable diseases (NCD), which lead to worldwide mortality. The organism’s evolution against the loss of homeostasis depends on the immune response. To achieve optimal health, the immune response must be kept in balance; both internal and external factors can modulate this response. Different studies have shown that it is possible to modulate the immune response through physical therapy in NCD. The immune response and diabetes are linked; high glucose levels increase metabolism, which promotes the production of proinflammatory cytokines. Conversely, innate and adaptive immune responses play an essential role in the development and progression of cardiovascular diseases. It has been demonstrated the ability of physical therapy to modify immune parameters in these patients through changes in lymphocyte populations, in neutrophil counts, activate phagocytosis in M1 and M2 macrophages and induce antitumor activity. Physiotherapy has a large field of action in primary care for NCD; it is important to consider the impact that different physiotherapy modalities have on health with the possibility of modifying key biochemical and metabolic parameters for health.
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