Tratamiento del vasoespasmo cerebral en el paciente con hemorragia subaracnoidea aneurismática

Introduccion: El vasoespasmo cerebral es una ccomplicación grave que ocurre hasta en el 70% de los pacientes que presentan hemorragia subaracnoidea aneurismática. Su presencia es iniciada por sangre en el espacio subaracnoideo y una respuesta inflamatoria en el sistema nervioso central. Clinicamente se manifiesta por déficit neurológico retardado por isquémia cerebral retardada, o por síntomas focales por infarto cerebral secundario a la oclusión de arterias cerebrales. El diagnóstico puede ser no invasivo con angio-tomografía, angio-resonancia o Doppler transcraneal, o invasivo con angiografía por substracción digital. Se clasifica como sintomáco o asintomático. Su tratamiento inplica mantener una presión de perfusión cerebral adecuada mediante tratamiento médico general y específico, y en casos en donde los síntomas no seden al tratamiento, el uso de angioplastía química o mecánica.