SEPSIS NEONATAL

La sepsis neonatal sigue siendo un importante problema de salud pública en el mundo.  En Ecuador en los últimos 5 años, la sepsis bacteriana neonatal ha sido una de las principales causas de morbilidad infantil, con tasas anuales que fluctúan entre el 8.04% y el 10.26%. Los datos epidemiológicos son limitados, en el Hospital Gineco Obstétrico Isidro Ayora, no se ha registrado hemocultivos positivos en las primeras 72 horas, por lo que la sepsis tardía es el desafío. OBJETIVO: Optimizar el tratamiento de neonatos con sospecha de sepsis mediante una atención adaptada a su proceso infeccioso y el agente causante. METODOLOGÍA: Revisiones sistemáticas, ensayos clínicos y estudios observacionales de alta calidad metodológica, mediante el uso del acrónimo PICOT. CONCLUSIONES: Se debe evitar el uso frecuente de antibióticos como la vancomicina y los carbapenémicos, los cuales deben reservarse para su uso ante gérmenes sensibles a estos fármacos. Cuando se obtenga un cultivo positivo, se debe ajustar el tratamiento a la mejor opción con el menor espectro posible. En neonatos que iniciaron antibióticos de forma empírica ante factores de riesgo o indicios clínicos de posible infección temprana, pero con hemocultivo negativo y resolución del cuadro inicial, se puede suspender el tratamiento a las 36 horas si su estado clínico no presenta signos ni síntomas de infección y los exámenes de laboratorio muestran valores normales.