Miringoplastia con grasa y plasma rico en plaquetas frente a solo grasa
Authors/Creators
- 1. Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional del Bajío, Hospital de Especialidades No. 1, Servicio de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello. León, Guanajuato; México.
- 2. Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional del Bajío, Hospital de Especialidades No. 1, División de Investigación en Salud. León, Guanajuato; México.
Description
Resumen
Introducción: la miringoplastia es el método más eficaz y confiable para el cierre de perforaciones de membranas timpánicas (MT) crónicas, el injerto de grasa como soporte para la epitelización tiene baja tasa de éxito para perforaciones > 30%, el uso de plasma rico en plaquetas (PRP) promete un papel adyuvante en la regeneración de la MT en perforaciones >25% y <50%.
Objetivo: demostrar la tasa de éxito de la miringoplastia con injerto de grasa (MIG) con PRP en perforaciones de MT menores del 50% comparado con injerto de grasa solo.
Material y métodos: estudio clínico, aleatorizado, controlado. Incluidos 60 pacientes con perforación menor del 50%, ambos sexos, sin infección activa, sospecha de patología oscicular ni antecedente de mastoidectomía. Divididos en dos grupos: Grupo A, 30 pacientes sometidos a MIG y grupo B, 30 pacientes con la misma técnica y PRP. Se subdividieron los grupos por tamaño de perforación: Subgrupo 1 (0-25%) y subgrupo 2 (26-50%).
Resultados: al mes de seguimiento postquirúrgico, la tasa de éxito de cierre de perforación de MT fue significativamente mayor en el grupo B con respecto al grupo A, p = 0.047. Subgrupo 1: cierre de 56% y 66.6% para el grupo A y B, subgrupo 2: con 0 y 13%.
Conclusiones: la miringoplastia con injerto graso enriquecido con plasma rico en plaquetas se recomienda como una opción de tratamiento para perforaciones de membrana timpánica de mediano tamaño realizada en consultorio.
Abstract (English)
Background: Myringoplasty is the most effective method for the closure of chronic tympanic perforations, fat graft as support for epithelialization has a low success rate for perforations > 30%, the use of platelet-rich plasma promises an adjuvant role in the regeneration of the tympanic membrane in perforations > 25% and <50%.
Objective: To demonstrate the rate of successful of myringoplasty with fat graft with platelet-rich plasma in tympanic membrane perforations less than 50% compared to fat graft alone.
Material and methods: Clinical, randomized, controlled study. 60 patients were included with perforation of less than 50%, both sexes, without active infection, suspicion of ossicular pathology or history of mastoidectomy. Divided into two groups: Group A, 30 patients who underwent myringoplasty with fat graft and Group B, 30 patients with the same technique and platelet-rich plasma. Groups were subdivided by perforation size: Subgroup 1 (0-25%) and Subgroup 2 (26-50%).
Results: At one month of postsurgical follow up, the tympanic membrane perforation closure success rate was significantly higher in group B compared to group A, p = 0.047. Subgroup 1: closure of 56% and 66.6% for group A and B, subgroup 2: with 0 and 13%.
Conclusions: Myringoplasty with fat graft with platelet-rich plasma enriched is recommended as a treatment option for first line of medium-sized tympanic perforations.
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- Translated title (English)
- Fat graft and platelet-rich plasma versus fat alone myringoplasty