ДИФФЕРЕНЦИРОВАННАЯ ГЕРНИОАЛЛОПЛАСТИКА ПРИ ПАХОВЫХ ГРЫЖ У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА

Изучены результаты хирургического лечения 112 пациентов. Индивидуализированный подход к хирургическому лечению паховых грыж у больных пожилого и старческого возраста позволило сократить частоту специфических отдаленных послеоперационных осложнений – рецидива грыжи с 10,6% в группе сравнения до 3,1% в основной группе. Усовершенствованный способ открытой протезирующей пластики Lichtenstein с укреплением передней и задней стенок пахового канала нивелирует развитие рецидива грыжи, предотвращает отек мошонки в раннем послеоперационном периоде и показан у больных старших возрастных групп с дегенеративно-дистрофическими изменениями тканей паховой области и высоким (ASA III-IV ст.) операционно-анестезиологическим риском. Лапароскопическая герниопластика по методике ТАРР отличается малотравматичностью, ранней реабилитацией (сокращение сроков лечения в 2 раза), лучшими результатами качества жизни.Наличие тяжелой коморбидной патологии (операционно- анестезиологический риск III-IV ст. по ASA) ограничивает его применение (выполнено 32.3%) у больных пожилого и старческого возраста.