APICECTOMIA PARA RESOLUÇÃO DE FRATURA DE LIMA ENDODÔNTICA: RELATO DE CASO

O objetivo deste trabalho é descrever uma cirurgia parendodôntica do elemento dentário 14, com fratura de lima endodôntica ocasionada por uma iatrogenia. Nesse caso, a apicectomia pode ser uma alternativa terapêutica quando não for possível realizar o retratamento endodôntico. Dessa forma, solucionando problemas envolvidos com o ápice dentário como canais calcificados, combatendo agentes patógenos ou instrumentos fraturados. Trata-se de um relato de caso solucionado na clínica escola de odontologia, para resolução de dor e edema apresentados pela paciente após realização da endodontia. Como protocolo, verificou-se a radiografia periapical, que evidenciou a fratura da lima. Após o diagnóstico de lima fraturada e a impossibilidade de retratamento, optou-se pela cirurgia parendodôntica. Portanto, solicitou-se a tomografia computadorizada para o planejamento cirúrgico. O ato cirúrgico foi realizado com a seguinte sequência clínica: antissepsia da região e anestesia local, retalho de Newmann e localização do instrumento fraturado, resseção apical, curetagem, obturação retrógrada com MTA e sutura local. Posteriormente, orientou-se a paciente sobre a importância do controle tomográfico após quatro meses para evidenciar a neoformação óssea. Também, clinicamente, a paciente foi examinada e não relatou dor, mobilidade ou edema. Diante do exposto, concluiu-se que a apicectomia é indicada para fratura de instrumento endodôntico impossibilitado de retratamento, com objetivo de evitar perdas dentárias.