Cronoterapia aplicada ao tratamento da hipertensão arterial: uma revisão sistemática

Description

Abstract (English)

In recent decades, the influence of the circadian rhythm has been demonstrated regarding the pharmacological treatment of chronic diseases, especially Systemic Arterial Hypertension. Phenomena such as efficacy and toxicity can be directly affected by the timing of administration, giving rise to the practice of chronotherapy, whose main purpose is to offer a higher concentration of the drug at the moment of greatest physiological need and, likewise, deliver lower concentrations when the need is lesser. This is done by taking into account and establishing a relationship between the circadian variations of the body and the pathology with the timing factors of onset of action, peak, half-life, and duration of each medication. In this context, the present article poses the guiding question: Does chronotherapy present positive results when applied to the treatment of systemic arterial hypertension? This review aims to highlight the relevance of chronotherapy in the clinical practice of treating systemic arterial hypertension, in addition to disseminating knowledge of it as a science, showing that it can be an effective and simple method to optimize therapy efficacy. It is concluded that chronotherapy offers therapeutic advantages when compared to the traditional therapy of antihypertensive drug classes, however, there are still factors that hinder the dissemination of this potential strategy in clinical practice.

Abstract (Spanish)

En las últimas décadas, se ha demostrado la influencia del ritmo circadiano en lo que respecta al tratamiento farmacológico de enfermedades crónicas, especialmente de la Hipertensión Arterial Sistémica. Fenómenos como la eficacia y la toxicidad pueden verse directamente afectados por el horario de administración, surgiendo así la práctica de la cronoterapia, cuya finalidad principal es ofrecer una mayor concentración del fármaco en el momento de mayor necesidad fisiológica y, de igual forma, entregar concentraciones menores cuando la necesidad sea menor, considerando y estableciendo la relación entre las variaciones circadianas del cuerpo y de la patología con los factores de tiempo de inicio de acción, pico máximo, vida media y duración de cada medicamento. En este contexto, el presente artículo tiene como pregunta orientadora: ¿La cronoterapia presenta resultados positivos cuando se aplica al tratamiento de la hipertensión arterial sistémica? Esta revisión tiene como objetivo señalar la relevancia de la cronoterapia en la práctica clínica del tratamiento de la hipertensión arterial sistémica, además de difundir el conocimiento de esta como ciencia, demostrando que puede ser un método eficaz y sencillo para optimizar la eficacia de la terapia. Se concluye que la cronoterapia presenta ventajas terapéuticas en comparación con la terapia tradicional de las clases de fármacos antihipertensivos, sin embargo, todavía existen factores que dificultan la difusión de esta estrategia potencial en la práctica clínica.