ВЛИЯНИЕ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ НА СОСТОЯНИЕ ГЕМОДИНАМИКИ ПЕЧЕНИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ БЕСКАМЕННЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ В СОЧЕТАНИИ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ

Цель исследования - оценить динамику параметров реогепатографии у больных хроническим бескаменным холециститом в сочетании с метаболическим синдромом на фоне комплексного санаторно-курортного лечения, включающего СМТ-терапию и левокарнитин. Обследовано 62 пациента (средний возраст 44,2±6,8 лет) с хроническим бескаменным холециститом в сочетании с метаболическим синдромом. Исследование центральной и внутрипеченочной гемодинамики проводилось с помощью многофункционального компьютерного реографа «Рео-Спектр» (фирма «Нейрософт», Россия). Пациенты группы сравнения (28 чел.) получали комплекс, включающий диетотерапию, внутренний прием минеральной воды, лечебную физкультуру, грязевые аппликации на область печени. Пациенты основной группы (34 чел.) дополнительно к пересиленным процедурам получали физиотерапию СМТ на область печени в комплексе с внутренним приемом левокарнитина. У обследованных пациентов до лечения имелись нарушения внутрипеченочной гемодинамики со значительным снижением объемного кровенаполнения печени и гипертонусом как артериальных, так и венозных сосудов на фоне гипокинетического типа центральной гемодинамики. У пациентов, получавших физиотерапию СМТ на область печени в комплексе с внутренним приемом левокарнитина установлена положительная динамика показателей центральной и печеночной гемодинамики: снижение общего периферического сопротивления сосудов, повышение минутного объема крови и систолического индекса, увеличение артериального кровенаполнения печени, повышение тонико-эластических свойств артериальных сосудов и восстановление кровотока в системе мелких артерий печени. Полученные результаты свидетельствуют, что у больных хроническим некалькулезным холециститом в сочетании с метаболическим синдромом целесообразным и патогенетически обоснованным является комплексное применение физиотерапии, в частности СМТ на область проекции печени, и препаратов метаболического, мембранотропного действия.

The aim of the study was to assess the dynamics of the parameters of reogepatografiya in patients with chronic acalculous cholecystitis in combination with metabolic syndrome on a background of complex sanatorium treatment, including the SMT-therapy and levocarnitine. Examined 62 patients (mean age of 44.2±6.8 years) with chronic acalculous cholecystitis in combination with metabolic syndrome. A study of the Central and intrahepatic hemodynamics was carried out using a multipurpose computer rheograph "REO-Spectrum" (firm "Neurosoft", Russia). Patients in the comparison group (28 patients) received complex, which includes diet therapy, internal reception mineral water, physiotherapy, mud-appliques on the liver area. Patients of the main group (34 persons) in addition to overpowered procedures received physiotherapy SMT on the liver in combination with the intake of levocarnitine. The examined patients before treatment, there were violations of intrahepatic hemodynamics with a significant decrease in volume of blood filling of the liver and hypertonicity as arterial and venous vessels on the background of hypokinetic type of Central hemodynamics. Рatients had positive dynamics of indicators of the Central and hepatic hemodynamics after physiotherapy SMT on the liver in combination with the intake of l-carnitine. decrease in total peripheral vascular resistance, increased cardiac output and systolic index, Рatients increased arterial blood supply of the liver, tonic-elastic properties of blood vessels and restore blood flow in the small arteries of the liver. The results suggest that in patients with chronic acalculous cholecystitis in combination with metabolic syndrome it is expedient and pathogenetically justified is the use of complex physiotherapy, in particular SMT on the projection area of the liver, and drugs metabolic, membranotropic action.