EFEITOS DO USO DA AMIODARONA EM COMPARAÇÃO COM LIDOCAÍNA NO MANEJO DA PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA: UMA REVISÃO DE LITERATURA

Parada Cardiorrespiratória (PCR) é uma condição crítica caracterizada pela ausência de batimentos cardíacos, frequentemente acompanhada pela cessação dos movimentos respiratórios ou pela manifestação de uma respiração agônica. A PCR resulta na interrupção da função de bombeamento do coração, o que leva a uma redução acentuada no débito cardíaco disponível para a perfusão dos órgãos e tecidos. O manejo eficaz da Parada Cardiorrespiratória desempenha um papel crucial na melhoria das taxas de sobrevivência e na minimização das sequelas neurológicas em pacientes afetados por essa condição crítica. No âmbito do tratamento das arritmias ventriculares frequentemente associadas à PCR, uma variedade de agentes farmacológicos têm sido objeto de investigação. Objetivo: Avaliar os efeitos do uso da amiodarona em comparação com a lidocaína no manejo da parada cardiorrespiratória. Metodologia: O primeiro passo para a construção da presente revisão foi a definição da pergunta de pesquisa, feita mediante utilização do protocolo PICO. Esta revisão sistemática de literatura foi estruturada, do ponto de vista metodológico, segundo os critérios propostos pela ferramenta PRISMA. Inicialmente, foram definidas as palavras-chave amiodarona, lidocaína e parada cardíaca. Em seguida, procedeu-se à pesquisa na base de dados MEDLINE. No que se refere ao processo de triagem, em primeiro lugar excluiu-se artigos incompletos, estudos experimentais em animais e artigos que não se relacionavam com as palavras-chave após análise de título e resumo. Resultados: Dentre 14.630 pacientes que sofreram parada cardíaca com taquicardia ventricular ou fibrilação ventricular durante a internação hospitalar, 68,7% (n = 10.058) foram tratados com amiodarona e 31,3% (n = 4.572) com lidocaína. Havia 2.802 pacientes que preenchiam os critérios de inclusão, sendo 879 (31,4%) no grupo de administração precoce (< 8 minutos) e 1.923 (68,6%) no grupo de administração tardia (≥ 8 minutos). Dos 51.199 pacientes registrados no registro de parada cardíaca extrahospitalar (OHCA), 1.970 pacientes foram analisados. Na análise incluindo todos os participantes, a lidocaína foi superior no que diz respeito ao retorno espontâneo da circulação. Conclusão: A partir da análise dos artigos revisados, evidencia-se que tanto a amiodarona quanto a lidocaína são drogas eficientes no manejo da parada cardiorrespiratória. Analisando especificamente, uma diferença foi observada: em caso de administração precoce (até 8 minutos), a amiodarona mostra-se superior ao placebo.