Diabetik Ayak Enfeksiyonları

Özet

Giriş: Son yıllarda tüm dünyada ve Türkiye’de görülme sıklığının hızla arttığını göz önüne alırsak Diabetes mellitus (DM); önemli bir uluslararası halk sağlığı sorunu haline gelmiştir. Diyabetik ayak DM'nin ciddi ve sık görülen kronik komplikasyonlarından biridir.

Amaç: Bu çalışmada diyabetik hastaları değerlendirerek ; hastalarda diyabetik ayak ülserleri ile ilişkili prognoz ve diğer etkili faktörleri ortaya koymayı amaçladık.

Yöntem: Çalışmamız 2012 ile 2020  yılları arasında,diyabetik ayak enfeksiyonu tanılı 64 hasta dahil edilmiştir. Hastaların demografik, klinik ve laboratuvar  bulguları, bilateral alt extremite arteriyel ve venöz Doppler ultrasonografi bulguları, altta yatan hastalıkları, yara genişliği, tedavide kullanılan antibiyotikleri retrospektif olarak elde edilmiştir.

Bulgular: Çalışmaya 21 kadın (%33) ve 43 erkek (%67) olmak üzere toplam 64 kişi dahil edilmiştir. Bu hastaların 33’ü (%52) oral anti diyabetik kullanırken 19’u (%30) insülin kullanmakta idi. Hastaların %53’ünde periferik arter hastalığı  ve (%62,5) koroner arter hastalığı  tanısı vardı. 3’ü (%4,7) kronik böbrek hastalığı  olup 2’si (%3) hemodiyaliz tedavisi almaktaydı. Hastaların 30’unda (%47) hipertansiyon  mevcuttu. Yara genişliği ≥5cm olan 27 (%42) hasta mevcuttu. Hastalarda sağ ayak etkilenmesi (n=40, %62,5) daha fazlaydı. 10  (%16 ) hastanın derin doku kültüründe üreyen mikroorganizmalar ise 3 hastada Klebsiella pneumoniae, 1 hastada Klebsiella oxytoca, 2 hastada Metisiline dirençli Staphylococcus aureus, 2 hastada  Morganella morganii, 2 Serratia marcescens tespit edildi.

Sonuç: Diyabetik ayak ülserlerinin uygun şekilde değerlendirilmesi ile infeksiyona bağlı morbidite, hastaneye yatış, hastanede kalış süresi ve majorekstremite ampütasyonu oranları azaltılabilmektedir.