FATORES QUE CONTRIBUEM PARA O DESENVOLVIMENTO DA SÍNDROME DE HELLP NO PERÍODO GESTACIONAL

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) na gestação é uma doença de alta prevalência que pode acarretar em elevadas taxas de morbidade e mortalidade materna e perinatal, denominada síndromes hipertensivas gestacionais (SHG) caracterizando uma gestação de alto risco e pode evoluir para uma emergência obstétrica. Se não tratada adequadamente existe a possibilidade de evoluir para complicações graves e até mesmo fatal (VIERA et al, 2022).

As SHG são caracterizadas quando os valores para pressão arterial são iguais ou maior que 140 mmHg para a pressão sistólica e iguais ou maior que 90 mmHg para pressão diastólica. As SHG na gestação são incuráveis há apenas medicações para controle do quadro clínico e dos sinais e sintomas, a única maneira permanente de ceder o quadro é a interrupção da gestação, caso contrário pode evoluir para quadros mais graves. A SHEG é classificada como hipertensão crônica, pré-eclâmpsia/eclâmpsia, e Síndrome HELLP (SH) tendo sua manifestação mais pronunciada (RIBEIRO et al, 2017).

Entre as complicações das SHG, destaca-se a SH é um transtorno específico da gravidez caracterizada pela  pré-eclâmpsia grave que pode desencadear e o risco de vida à que mãe e bebê ficam expostos. Ocorre   devido   à   elevação   de   enzimas hepáticas   (EL),   hemólise, que é definida como o processo de quebra da membrana da hemácia liberando hemoglobina sérica o que pode causar anemias e aumento da bilirrubina no sangue, aumento da bilirrubina no sangue  (H), e plaquetopenia (LP), que é a diminuição dos níveis de plaquetas no organismo sendo que, as plaquetas tendem a bloquear hemorragias agindo na obstrução dos vasos sanguíneos que estão danificado (RIBEIRO et al, 2017).

A síndrome de HELLP, acomete   em aproximadamente 1 a 2 a cada 1.000 gestações, tendo como complicações edema agudo do pulmão, insuficiência renal e podendo ocasionar mortalidade materna e perinatal, destacando-se pela sua gravidade, sendo ela uma das principais caudas de mortalidade materna no Brasil (VIERA et al, 2022).

A principal droga utilizada para o tratamento dos distúrbios hipertensivos da gravidez é o sulfato de magnésio, indicado a fim de prevenir convulsões de forma recorrente em gestantes com eclâmpsia, assim como o surgimento de convulsões nas grávidas com pré-eclâmpsia (PERES GM, et al., 2018).

Diante da contextualização envolvendo as repercussões da SH e dada a alta morbimortalidade torna-se imprescindível a investigação de prováveis fatores de risco com o intuito de impulsionar futuras intervenções em saúde. Deste modo, o presente estudo tem como objetivo identificar os fatores associados à SH, a fim de propiciar melhor manejo reduzindo desfechos desfavoráveis para a mulher e para o feto.