APLICABILIDADE DA VENTILAÇÃO NÃO INVASIVA NA INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA AGUDA EM PACIENTES COM IMUNODEFICIÊNCIA ADQUIRIDA: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA E METANÁLISE

A síndrome da imunodeficiência humana adquirida (AIDS), é o último estágio da infecção causada pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), o qual enfraquece o sistema imunológico e predispõe doenças oportunistas. Embora haja uma gama de agentes antimicrobianos e anti retrovirais, as afecções pulmonares continuam sendo as principais causas de morbimortalidade nessa população. A principal complicação e causa mais comum de admissão em unidade de terapia intensiva (UTI) é a insuficiência respiratória aguda (IRpA), e, na maioria dos casos é necessário utilizar o suporte ventilatório, seja ele invasivo (VMI), ou não invasivo (VNI), sendo esta, indicada como estratégia de primeira linha para pacientes imunocomprometidos. O estudo possui o intuito de verificar a aplicabilidade da ventilação não invasiva na insuficiência respiratória em indivíduos com imunodeficiência adquirida. Trata-se de uma revisão sistemática e meta-análise, realizando uma busca nas bases de dados Cochrane Library, MEDLINE, LILACS, SciELO, CINAHL, Web of  Science e Scopus. Dois revisores independentes incluíram estudos, extraíram dados, realizaram avaliação da qualidade e resumiram os resultados. Os dados agrupados foram avaliados por meta-análise, resumos dos resultados e classificação das evidências foram realizados pelo método GRADE. Foram identificados um total de 1286 estudos nas diferentes fontes. Ao final, dois estudos foram considerados adequados para a inclusão. Notou-se que apesar do tempo de suporte ventilatório necessário ser similar entre os grupos, a mortalidade na UTI foi menor entre os que usaram VNI comparados a VMI. A VNI demonstrou reduzir a mortalidade na UTI de pacientes com insuficiência respiratória aguda que vivem com a imunodeficiência humana adquirida.