ISTMOCELE AND FERTILITY. A MODERN SOLUTION TO THE PROBLEM (LITERATURE REVIEW)

Ниша матки является одним из возникающих осложнений кесарева сечения. С ростом числа кесаревых сечений растет и количество ятрогенных осложнений, связанных с кесаревым сечением. К ним относятся приращение плаценты, рубцовая внематочная беременность и маточная ниша, которая является более новой сущностью, описанной в недавней литературе. Истмоцеле матки также описываемая как ниша матки, дефект рубца после кесарева сечения и дивертикул, представляет собой ятрогенный дефект миометрия на месте предшествующего рубца после кесарева сечения из-за дефектного заживления тканей. Пациенты могут иметь различные симптомы, включая аномальные маточные кровотечения, постменструальные кровянистые выделения и бесплодие, хотя многие женщины могут протекать бессимптомно и диагностироваться случайно. Диагноз ставится с помощью трансвагинальной сонографии, соногистерографии с инстилляцией физиологического раствора или магнитно-резонансной томографии. Возникновение истмоцеле можно предотвратить, используя правильную хирургическую технику во время кесарева сечения. Истмоцеле предотвращается с помощью медицинских процедур; однако при стойких симптомах может потребоваться хирургическая коррекция путем гистероскопической резекции, трансабдоминальной или трансвагинальной пластики. Эта обзорная статья всесторонне охватывает потенциальные факторы риска, клиническую картину, диагностику и лечение.