Сучасні світові тенденції лікування хронічної серцевої недостатності: фокус на валсартан

У статті наведено результати огляду літератури щодо сучасних світових тенденцій лікування хронічної серцевої. Поширеність хронічної серцевої недостатності досягнула рівня пандемії, і прогнозується подальше її збільшення, що призводить до постійного зростання фінансових витрат (в основному за рахунок госпіталізацій). Якість життя, кількість госпіталізацій та прогноз можна значно покращити при дотриманні протоколів ведення хворих з ХСН лікарями та підвищенні прихильності пацієнтів до лікування. Блокада РАС сартанами, з одного боку, блокує спільну ланку патогенезу ХСН, АГ, ІХС, ХПН, зменшуючи кількість лікарських засобів, які одночасно повинен приймати хворий, а з іншого боку – не викликає побічних ефектів, притаманних іАПФ. Обидва ці фактори призводять до підвищення прихильності до терапії. Проте не всі сартани однакові за клінічними та фармакологічними ефектами. Валсартан є високоселективним неконкурентним блокатором рецепторів до АТІІ 1 типу, який найбільш повно блокує синтез альдостерону, завдяки впливу на альтернативний (β-арестиновий) шлях. Зазначені ефекти виділяють його серед інших сартанів при лікуванні ХСН. Рандомізовані, подвійно сліпі, плацебо контрольовані клінічні дослідження валсартану у комплексному лікуванні ХСН показали зменшення частоти госпіталізацій, покращення симптомів та клінічних ознак захворювання, зниження смертності при добрій переносимості терапії. Це дозволяє рекомендувати валсартан як один з основних у лікуванні хворого з ХСН.