Status of the endocrine system of vitamin d in pregnant women of advanced reproductive age with pregnancy induced in cycles of assisted reproductive technologies = Статус ендокринної системи вітаміну d у вагітних пізнього репродуктивного віку з вагітністю, індукованою у циклах допоміжних репродуктивних технологій

Nosenko O. M., Khancha F. O. Status of the endocrine system of vitamin d in pregnant women of advanced reproductive age with pregnancy induced in cycles of assisted reproductive technologies = Статус ендокринної системи вітаміну d у вагітних пізнього репродуктивного віку з вагітністю, індукованою у циклах допоміжних репродуктивних технологій. Вісник морської медицини / 2022;3(96):76-84. ISSN 2707-1324

DOI http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.7317929

УДК 618.3-06:616.391:577.161.2

DOI http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.7317929

1О. М. Носенко, 2Ф. О. Ханча

СТАТУС ЕНДОКРИННОЇ СИСТЕМИ ВІТАМІНУ D У ВАГІТНИХ ПІЗНЬОГО РЕПРОДУКТИВНОГО ВІКУ З ВАГІТНістю, ІНДУКОВАНОЮ У ЦИКЛАХ ДОПОМІЖНИХ РЕПРОДУКТИВНИХ ТЕХНОЛОГІЙ

1Одеський національний медичний університет;

2Донецький національний медичний університет, Кропівницький

Ханча Ф. А. (Khancha F. A/O) ORCID: 0000 – 0001 – 6368 – 7885

Summary. Nosenko O. M., Khancha F. O. STATUS OF THE ENDOCRINE SYSTEM OF VITAMIN D IN PREGNANT WOMEN OF ADVANCED REPRODUCTIVE AGE WITH PREGNANCY INDUCED IN CYCLES OF ASSISTED REPRODUCTIVE TECHNOLOGIES. - Odessa National Medical University; Donetsk National Medical University; e-mail: nosenko.olena@gmail.com. Most of the world's population has a high prevalence of vitamin D deficiency (VD) at every stage of life, particularly during and after pregnancy. Both the production and metabolism of vitamin D change with age. In women with infertility, there are changes in the VD endocrine system. Purpose: to assess the status of the VD endocrine system in pregnant women of advanced reproductive age with pregnancy induced in assisted reproductive technologies (ART) programs. Material and methods: 197 women with cured infertility in ART programs were under observation, including 139 people of advanced reproductive age of group I and 58 of active reproductive age of group II. The control group consisted of 57 women of late reproductive age with pregnancy after a natural conception. Peripheral blood levels of total, free, and bioavailable 25(OH)D, VD-binding protein (VDBP), and albumin were measured. Results: The overall mean serum 25(OH)D level was decreased in all groups, but did not differ statistically between groups. VDBP levels were lower and free and bioavailable 25(OH)D were higher in pregnant women with induced pregnancy compared to those in pregnant women after natural conception. Older maternal age correlated with lower VDBP (r=-0.32, p<0.01) and higher concentrations of free and bioavailable 25(OH)D (r=0.31, p<0.05 and r = 0.35, p<0.05, respectively). Only albumin was a predictor of VDBP level (β-factor = 0.32; p<0.01). Conclusions: the status of the VD endocrine system in pregnant women of late reproductive age with pregnancy induced in ART programs is characterized by a decrease in VDBP, an increase in free and bioavailable 25(OH)D. Components of the endocrine system of vitamin D provide alternative and new opportunities to improve understanding of the functions of vitamin D during pregnancy and optimize the course and consequences of pregnancy.

Key words: infertility, assisted reproductive technologies, advanced reproductive age, pregnancy, vitamin D, vitamin D endocrine system, vitamin D binding protein, free and bioavailable vitamin D, albumin.

Реферат. Носенко О. М., Ханча Ф. О. СТАТУС ЕНДОКРИННОЇ СИСТЕМИ ВІТАМІНУ D У ВАГІТНИХ ПІЗНЬОГО РЕПРОДУКТИВНОГО ВІКУ З ВАГІТНістю, ІНДУКОВАНОЮ У ЦИКЛАХ ДОПОМІЖНИХ РЕПРОДУКТИВНИХ ТЕХНОЛОГІЙ. У більшості населення світу відзначається висока поширеність дефіциту вітаміну D (VD) на кожному етапі життя, зокрема під час і після вагітності. Як вироблення, так і метаболізм вітаміну D змінюються з віком. У жінок з безпліддям існують зміни в ендокринній системі VD. Мета дослідження: оцінка статусу ендокринної системи VD у вагітних пізнього репродуктивного віку з вагітністю, індукованою у програмах допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ). Матеріал та методи: Під спостереженням знаходилося 197 жінок з вилікуваним безпліддям у програмах ДРТ, серед яких 139 осіб пізнього репродуктивного віку групи І та 58 активного репродуктивного віку групи ІІ. Контрольною групою були 57 жінок пізнього репродуктивного віку з вагітністю після природної концепції. Вимірювали рівень в периферичній  крові загального, вільного та біодоступного 25(ОН)D, протеїну, який зв’язує VD (VDBP), альбуміну. Результати: Загальний середній рівень 25(OH)D в сироватці крові був знижений у всіх групах, але статистично не відрізнявся між групами.  Рівні VDBP були нижчі, а вільного та біодоступного 25(OH)D вищі у вагітних з індукованою вагітністю порівняно з такими у вагітних після природного зачаття. Більш старший вік матері корелював з нижчим VDBP (r=-0,32, p<0,01) і вищими концентраціями вільного та біодоступного 25(OH)D (r = 0,31, p<0,05 та r = 0,35, p<0,05 відповідно). Тільки альбумін був предиктором рівня VDBP (β-коефіцієнт = 0,32; p<0,01). Висновки: статус ендокринної системи VD у вагітних пізнього репродуктивного віку з вагітністю, індукованою у програмах ДРТ, відрізняється зниженням VDBP, підвищенням вільного та біодоступного 25(OH)D. Компоненти ендокринної системи вітаміну D забезпечують альтернативні та нові можливості для покращення розуміння функцій вітаміну D під час вагітності та потенційної оптимізації перебігу та наслідків вагітності.

Ключові слова: безпліддя, допоміжні репродуктивні технології, пізній репродуктивний вік, вагітність, вітамін D, ендокринна система вітаміну D, протеїн, який зв’язує вітамін D, вільний та біодоступний вітамін D, альбумін.