Evaluación y manejo del riesgo de caídas en los adultos mayores

Las caídas representan un problema clínico muy frecuente en la atención de los adultos mayores, resultando en lesiones significativas en alrededor de la mitad de los casos, y correspondiendo a costos médicos exorbitantes cada año, además de una reducción marcada de la calidad de vida de los pacientes y sus cuidadores. Por lo tanto, la evaluación y control del riesgo de caídas es fundamental en la atención del paciente geriátrico, en particular debido a que éstos suelen subestimar la probabilidad verdadera de caer, lo cual podría resultar en un riesgo aún mayor. En este sentido, es esencial una aproximación holística que considere la totalidad de las condiciones biopsicosociales de cada paciente y su entorno. Existe un abanico amplio de intervenciones posibles que pueden adaptarse a las necesidades particulares de cada paciente, por ejemplo, aquellos con demencia. Se enfatiza la necesidad de explorar el historial de caídas previas, la revisión de la medicación, un examen físico focalizado, y una evaluación funcional y ambiental. El personal de atención primaria en salud ocupa un puesto clave en este contexto, en tanto se ubican en una posición idónea para ejecutar las acciones de cribado para el riesgo de caídas, instaurar las primeras intervenciones pertinentes y actuar como organizador del equipo interdisciplinario necesario. Por lo tanto, en este artículo se revisa la situación actual en materia de evaluación y manejo del riesgo de caídas en adultos mayores.