Не инвазивные методы визуализации структурно измененного миокарда левого предсердия у пациентов с фибрилляцией предсердий = Not invasive imaging techniques of structural changes of the myocardium of the left atrium in patients with atrial fibrillation

Gozhenko A. I., Karpenko Y. I., Levchenko E. M., Goriachyi V. V., Goriachyi A. V. Не инвазивные методы визуализации структурно измененного миокарда левого предсердия у пациентов с фибрилляцией предсердий = Not invasive imaging techniques of structural changes of the myocardium of the left atrium in patients with atrial fibrillation. Journal of Education, Health and Sport. 2016;6(8):614-624. eISSN 2391-8306. DOI http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.61024

http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/3792

The journal has had 7 points in Ministry of Science and Higher Education parametric evaluation. Part B item 755 (23.12.2015).

755 Journal of Education, Health and Sport eISSN 2391-8306 7

© The Author (s) 2016;

This article is published with open access at Licensee Open Journal Systems of Kazimierz Wielki University in Bydgoszcz, Poland

Open Access. This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Noncommercial License which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium,

provided the original author(s) and source are credited. This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License

(http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited.

This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercial

use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited.

The authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper.

Received: 01.08.2016. Revised 08.08.2016. Accepted: 26.08.2016.

УДК: 616.12-008.313.2-036.12-089:615.849

Не инвазивные методы визуализации структурно измененного миокарда левого предсердия у пациентов с фибрилляцией предсердий

А. И. Гоженко, Ю. И. Карпенко, Е. М. Левченко, В. В. Горячий, А. В. Горячий

Украинский научно-исследовательский институт медицины транспорта,

Одесская Областная клиническая больница

Фибрилляция предсердий является одним из наиболее сложных нарушений сердечного ритма. Патофизиологические механизмы данного процесса вероятно включают следующие компоненты: комплексное взаимодействие между фокусной триггерной активностью из области легочных вен, которая является пусковым механизмом аритмии и аритмогенный субстрат способствующий ее поддержанию. Компоненты аритмогенного процесса в свою очередь связанны со структурным ремоделированием миокарда, в частности с формированием фиброза. В последнее время, для оценки степени структурного ремоделирования миокарда и объема фиброзно-измененной ткани, у пациентов как до оперативного вмешательства так и после, все более широко используются не инвазивные методы визуализации, такие как сердечная магнитно-резонансная томография. Обработка и интерпретация полученных данных с помощью сердечной магнитно-резонансной томографии до сих пор является областью для дискуссий. Целью данной работы является суммирование данных о предсердном фиброзе, его оценка с помощью стандартных катетерных техник, новых неинвазивных методов визуализации а также о новых подходах в использовании сердечной магнитно-резонансной томографии разработанных нашей группой у пациентов с фибрилляцией предсердий.

Ключевые слова: фибрилляция предсердий, фиброз, катетерная абляция, сердечная магнитно-резонансная томография.

Not invasive imaging techniques of structural changes of the myocardium of the left atrium in patients with atrial fibrillation

A. I. Gozhenko, Y. I. Karpenko, E. M. Levchenko, V. V. Goriachyi, A. V. Goriachyi

Ukrainian Scientific Research Institute of Transport Medicine,

Odessa Regional Clinical Hospital

Atrial fibrillation is one of the most complex cardiac arrhythmias. The pathophysiological mechanisms of this process will probably include the following components: a complex interaction between the focal trigger activity in the area of the pulmonary veins, which is a trigger for arrhythmias and arrhythmogenic substrate contributes to its maintenance. Components of arrhythmogenic process, in its turn, connected to a structural remodelling of the myocardium, in particular with the formation of fibrosis. In recent years, in order to assess the degree of structural remodelling and volume of fibrous tissue changes in patients both before surgery and after, non-invasive imaging techniques are getting more and more widely used, such as cardiac magnetic resonance imaging. Processing and interpretation of data using cardiac magnetic resonance imaging is still an area for discussion. The aim of this article is to summarize data on atrial fibrosis and its evaluation using standard catheter techniques, new non-invasive imaging techniques as well as new approaches in the use of cardiac magnetic resonance imaging developed by our group in patients with atrial fibrillation.

Key words: atrial fibrillation, fibrosis, catheter ablation, cardiac magnetic resonance imaging.

Не інвазивні методи візуалізації структурно зміненого міокарду лівого передсердя у пацієнтів з фібриляцією передсердь

А. І. Гоженко, Ю. І. Карпенко, О. М. Левченко, В. В. Горячий, О. В. Горячий

Український науково-дослідницький інститут медицини транспорту,

Одеська Обласна клінічна лікарня

Фібриляція передсердь є одним з найбільш складних порушень серцевого ритму. Патофізіологічні механізми даного процесу ймовірно включають такі компоненти: комплексна взаємодія між фокусною тригерною активністю з області легеневих вен, яка є пусковим механізмом аритмії і аритмогенним субстрат який сприяє її підтримці. Компоненти аритмогенного процесу в свою чергу пов'язані зі структурним ремоделюванням міокарда, зокрема з формуванням фіброзу. Останнім часом, для оцінки ступеня структурного ремоделювання міокарду та обсягу фіброзно-зміненої тканини, у пацієнтів як до оперативного втручання так і після, все більш широко використовуються не інвазивні методи візуалізації, такі як серцева магнітно-резонансна томографія. Обробка і інтерпретація отриманих даних за допомогою серцевої магнітно-резонансної томографії досі є областю для дискусій. Метою даної роботи є підсумовування даних про передсердний фіброз, його оцінка за допомогою стандартних катетерних технік, нових неінвазивних методів візуалізації а також про нові підходи у використанні серцевої магнітно-резонансної томографії розроблених нашою групою у пацієнтів з фібриляцією передсердь.

Ключові слова: фібриляція передсердь, фіброз, катетерна абляція, серцева магнітно-резонансна томографія.