Edad materna como factor de riesgo predictivo para bajo peso al nacer

El bajo peso al nacer es una causa importante de morbi-mortalidad en  la población pediátrica, influye en la programacion metabolica del neonato y su epigenética(Casanello et al., 2015). Los factores de riesgo están claramente definidos, pero su influencia puede ser heterogenea en las diferentes poblaciones, en este contexto,  la edad de la madre es un factor determinante(Madkour et al., 2014; Grandi et al., 2016). El objetivo de este trabajo fue analizar el peso menor a 2500gr en los  neonatos, en las distintas categorias  de edad materna como factor predictivo Método: estudio transversal 2009-2018, de los datos contenidos en el   Sistema Informatico Perinatal del Hospital Gineco-Obstetrico Isidro Ayora de Quito. Muestra: todos los neonatos con peso entre 500-2500gr, n=7069. Análisis estadístico  con modelos predicitivos ANOVA multinivel y ANCOVA. Resultados y discusion, madres; adolescentes n= 1886 (26.6%), adultas n=4432 (62.6%), mas de 35 años n=751 (10.6%). Neonatos: 1500-2500gr n=5576 (78.8%), 1000-1500gr n= 1067 (15.1%), 500-1000gr n=426 (6.1%), hombres n=3560 (50.3%), mujeres n= 3501 (49.5%), sexo no definido n=7(0.09%). Los factores de riesgo que presentaron interaccion entre edad materna y  bajo peso al nacer en los modelos ANOVA: embarazo multiple, hemorragias durante el embarazo,  antecedentes de hipoxia perinatal, preeclampsia, y ruptura prematura de mebranas, en los modelos ANCOVA, se determinó que a más controles prenatales  mayor peso. En todos los modelos la menor afectacion del peso presentaron los hijos de madres adolescentes, esta diferencia de peso al nacer, estaba determinada por el grupo de 1500-2500gr(p<0.05). Los modelos predictivos, lograron mantener intervalos de confianza estrechos solo en ausencia del factor estudiado. Los factores de riesgo perinatal para peso bajo al nacer se presentan en mujeres de todas las edades (Quintana et al., 2004; Estrada-Restrepo et al., 2016; Kildea et al., 2017), en las gestantes mayores de 35 años además  presentan cambios fisiológicos propios de la edad, y comorbilidades que, junto a otras noxas durante el embarazo, podrían afectar el peso de sus neonatos, en comparacion con las madres de otras edades(Guimarães et al., 2013; Hurtado Ibarra et al., 2015; Grønvik and Sandøy, 2018). Conclusiones: Las adolescentes embarazadas, son un grupo de alto riesgo , sin embargo su biología y fisiología no estan afectadas por la edad y patologías concurrentes. El servicio de Atencion Integral  a Adolescentes en el hospital podría considerarse como un factor protector para un mejor peso al nacer. Existen pocos estudios nacionales, para poder  contrastar estos resultados, sin embargo la validez del hallazgo se sustenta en el número de casos estudiados y el período de tiempo.