LA CHOLECYSTITE XANTHOGRANULOMATEUSE DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL DU CARCINOME DE LA VESICULE BILIAIRE CAS CLINIQUE A PROPOS DE DEUX CAS

La cholecystite xanthogranulomateuse(CXG) est une affection rare et benigne, qui simule le carcinome de la vesicule biliaire (CVB) aussi bien sur le plan clinique, morphologique et macroscopique, son incidence est estimee entre 07 et 13.2 % de toutes les cholecystectomies. Nous rapportons lobservation des deux patients le premier age de 70 ans, diabetique qui a presente des coliques hepatiques depuis 8 mois, lexamen clinique trouvait une sensibilite de lHCD avec vesicule biliaire palpable, lIRM hepatique montrait un processus malin de la paroi vesiculaire envahissant le segment IV. Le malade a subi une bisegmentectomieIVb-V avec curage pediculaire, lhistologie etait en faveur de CXG, les suites operatoires ont marque par lapparition de fistule biliaire dirigee qui a arrete spontanement apr?s 23 jours postoperatoire. Lautre patient age de 59 ans sans antecedent particulier qui a presente depuis 3 mois un ict?re cholestatique, lexamen clinique trouvait une vesicule biliaire palpable, le scanner montrait un epaississement diffus de la paroi vesiculaire, dilatation des voies biliaires intra-hepatique et calculs vesiculaire. Le malade a subi une cholecystectomie partielle, lhistologie etait en faveur de CXG, les suites etaient simples. Le but de notre travail est de mettre en evidence les difficultes diagnostiques et therapeutiques entre la CXG et le CVB.