DOLOR POSTOPERATORIO ASOCIADO AL USO DE ISQUEMIA EN LOS PACIENTES DE CIRUGIA ORTOPEDICA

El torniquete neumatico de isquemia se utiliza habitualmente en cirugia ortopedica para permitir el vaciamiento de sangre de las extremidades y proporcionar condiciones optimas para el desarrollo de la cirugia, sin embargo, con su uso se pueden presentar riesgos asociados tanto a nivel local como a nivel sistemico, una complicacion de este es el dolor postoperatorio. Segun la ASA, el dolor postoperatorio es el que esta presente en el paciente debido a la enfermedad, al procedimiento quirurgico y a sus complicaciones o a una combinacion de ambos, y se caracteriza fundamentalmente por ser un dolor agudo, limitado en el tiempo, predecible y evitable. Su mal control afecta negativamente a la calidad de vida de los pacientes, aumenta el riesgo de complicaciones postquirurgicas, se asocia a un aumento de la morbilidad y el riesgo de desarrollar dolor cronico persistente. El Objetivo fue evaluar el dolor postoperatorio en los pacientes de cirugia ortopedica con y sin uso de isquemia en el Centro Medico Naval. Material y Metodos: Se llevo a cabo un estudio de tipo observacional comparativo descriptivo, prospectivo de cohortes para valorar y comparar el dolor postoperatorio, se evaluo un total de 60 pacientes divididos en dos grupos, un grupo con isquemia con una N de 38 y otro sin uso de isquemia con una N de 22 pacientes. Se obtuvo la medicion de dolor postquirurgico a las 24 horas de la intervencion, mediante la Escala Visual Analogica (EVA). Resultados: La edad promedio fue 61 a 80 a?os en ambos grupos, tipo de cirugia la mas frecuente fue artroplastia de rodilla en un 68.42% en el grupo con isquemia y 31.81% en el grupo sin uso de isquemia, asi mismo es la cirugia que presento mayor puntuacion de dolor con uso de isquemia presentando dolor moderado en un 50 % y dolor un 18.42%, comparado con el grupo en los que no se uso isquemia presentaron dolor leve 6 de los pacientes en un 27.27%.Conclusion: El uso de isquemia es una herramienta de gran utilidad en los diversos procedimientos de cirugia ortopedica, sin embargo se han descrito diversas complicaciones con su uso, una de ellas es el dolor postoperatorio el cual es a menudo no valorado de forma adecuada, cuya severidad en esta investigacion evidencio puntuaciones de dolor altas en la escala de valoracion analogica (EVA).