LE RHABDOMYOSARCOME EMBRYONNAIRE DU COL UTERIN ET LA TUMEUR DE GRANULOSA ADULTE : UNE ASSOCIATION TRES RARE A PROPOS DUN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE

Le rhabdomyosarcome (RMS) du col uterin fait partie des types histologiques rares des cancers du col, quon observe generalement chez la jeune fille ou la femme en periode dactivite genitale. La strategie therapeutique se base sur lassociation des trois modalites therapeutiques (chimiotherapie-radiotherapie-chirurgie) vu lagressivite de la maladie. Les tumeurs de la granulosa sont des tumeurs rares de lovaire, appartenant au groupe des tumeurs du stroma et cordons sexuels. Elles se developpent a partir des cellules granulomatoses et thecales. Elles sont subdivisees en tumeurs adultes (95 %) et juveniles. Le plus souvent, elles sont oestrogenosecretantes, a lorigine de signes cliniques variables en fonction de l?ge : puberte precoce, irregularite menstruelle et metrorragies. Lassociation de ces deux tumeurs est exceptionnelle. Nous rapportons ainsi un cas dune jeune fille de 18 ans admise pour metrorragies abondantes avec a lexamen la presence dune masse polypoide exteriorisee par la vulve et dont la biopsie est revenue en faveur dun rhabdomyosarcome du col, lexploration radiologique a objective une tumeur ovarienne associee, dont le resultat anatomopathologique apres extirpation est revenu en faveur dune tumeur de la granulosa adulte. A travers ce fait clinique nous allons decrire les caracteristiques anatomo-cliniques de ces tumeurs et etudier les differents facteurs pronostic afin de determiner une attitude therapeutique correcte. Le RMS du col uterin est une tumeur rare qui survit essentiellement chez la jeune fille. Lextension est surtout locoregionale. Le traitement consiste en un geste chirurgical allant dun eventuel traitement conservateur jusquau traitement radical associe a une chimiotherapie peri-operatoire. La place de la radiotherapie demeure imprecise.