Эволюция учения о шизофреническом дефекте

Авторы:
А. Б. Смулевич
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва, Россия; ФГБНУ «Научный центр психического здоровья», Москва, Россия
Д. В. Романов
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва, Россия; ФГБНУ «Научный центр психического здоровья», Москва, Россия
Е. И. Воронова
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва, Россия; ФГБНУ «Научный центр психического здоровья», Москва, Россия
А. К. Мухорина
ФГБНУ «Научный центр психического здоровья», Москва, Россия
В. В. Читлова
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва, Россия; ФГБНУ «Научный центр психического здоровья», Москва, Россия
О. Ю. Сорокина
ФГБНУ «Научный центр психического здоровья», Москва, Россия
DOI:10.17116/jnevro2017117914-14
Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2017;117(9): 4-14

Реферат
Высокая распространенность и клиническая гетерогенность дефицитарных расстройств при прогредиентной шизофрении и расстройствах шизофренического спектра обусловливают актуальность настоящего исследования. Его цель — анализ негативных расстройств при шизофрении и заболеваниях шизофренического спектра в историческом аспекте и свете современной психиатрии. Авторы выполнили анализ доступной отечественной и зарубежной литературы с привлечением собственных наблюдений. Установлена клиническая типология негативных расстройств с выделением трех основных видов дефекта: 1) псевдопсихопатического (перекрывание дименсий расстройства личности и преморбидных/инициальных негативных расстройств); 2) псевдоорганического/астенического/псевдобрадифренического (псевдоорганические расстройства, формирующиеся на разных этапах прогредиентного процесса); 3) психопатоподобного по типу «новой» жизни (не связанный с преморбидными патохарактерологическими личностными дименсиями со становлением на поздних этапах течения эндогенного процесса). Выделены различные типы траектории негативных расстройств с учетом их соотношения с позитивными расстройствами: симультанно-прогредиетный тип (содружественное нарастание позитивной и негативной симптоматики с формированием исходного состояния), разнонаправленный тип (полярный вектор позитивных и негативных расстройств с завершением формирования позитивных/негативных расстройств на начальных этапах и дальнейшим углублением дефицита/течением эндоформных позитивных расстройств), симультанно-фазный тип (психопатоподобные состояния, включающие депрессивные симптомокомплексы, либо манифестация депрессивной фазы с экзацербацией латентного дефицита). Авторами рассматривается также проблема психофармакотерапии негативных расстройств. Негативные расстройства при шизофрении и заболеваниях шизофренического спектра являются клинически неоднородны и гетерогенны по траектории. Они требуют дифференцированного подхода в отношении психопатологической квалификации, оценки прогноза и терапии.
 

Ключевые слова: шизофрения расстройства шизофренического спектра негативные расстройства психопатоподобный дефект псевдоорганический дефект терапия дефицитарных расстройств
 

КАК ЦИТИРОВАТЬ: Смулевич А.Б., Романов Д.В., Воронова Е.И., Мухорина А.К., Читлова В.В., Сорокина О.Ю. Эволюция учения о шизофреническом дефекте. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2017;117(9):4-14. https://doi.org/10.17116/jnevro2017117914-14

https://www.sechenov.ru/science_and_innovation/repo/?PAGEN_1=2#135124