L'enfant obèse et sa famille. Une approche homéodynamique.

Une étude réalisée sur la base de 30 entretiens avec des enfants obèses et leurs parents et de 69 dossiers de
santé permet d’identifier une psychodynamique spécifique de ces familles. Le système familial présente une forte
stabilité autour des habitudes alimentaires et de vie en général qui favorisent la prise de poids. Les conclusions
de cette étude sont a priori pessimistes quant à l’efficacité des dispositifs de prise en charge de l’obésité infantile :
les démarches frontales (information, consignes diététiques, entretiens médicaux et psychologiques…) se
heurtent à une forte résistance au changement. En prenant de la hauteur, l’approche théorique amène cependant
à considérer, non pas seulement l’enfant et sa famille, mais l’obésité entendue largement comme un système biopsycho-
social qui implique certes le sujet pris dans le système familial, mais également les régulations
biologiques propres à l’organisme en surpoids, un environnement économique, social et culturel favorisant, et
surtout l’évolution de l’ensemble dans le temps, évolution qui fait notamment passer le sujet obèse par des états
successifs de stabilité de ce système : enfance, adolescence, jeune adulte, adulte en activité. Une approche
homéodynamique met ainsi l’accent sur l’intérêt, pour la prévention et le suivi de l’obésité, d’étudier les processus
de bascule d’un état d’équilibre du système vers un autre, à la faveur notamment des perturbations biologiques et
psychologiques induites par le passage d’un âge à un autre : par exemple à la puberté, lors d’un évènement
familial perturbant, ou au passage du collège au lycée, ou du lycée à l’université.