id: 8
sokorsak: BukSmarta
kon: K
alder: 20
socialt: Läser till socionom
tidigare_sjukdomar: NULL
aktuellt: För 2 dagars sedan debut av lågt sittande buksmärta. Nu senaste dygnet mer tilltagande. Utvecklat feber, 39 grader. Pat förlägger smärtan till höger fossa. Illamående, men ej kräkt. Normal avföring senast igår. Ingen dysuri. Inga avvikande flytningar.
hereditet: NULL
rokning: NULL
larm: nej
allmantillstand: Feber
hjarta: Normalt
lungor: Normalt
buk: Normala tarmljud. Tecken till lokal peritonit hö fossa med släppömhet samt defence.
sbp: 118
dbp: 78
sat: 99
puls: 89
temp: 38
af: 18
lokalstatus: NULL
oron: NULL
mos: NULL
neurologi: NULL
A: NULL
B: NULL
C: NULL
D: NULL
E: NULL
lab: CRP 68. Vita 15. U-sticka 2 + vita. u-hCG neg.
ekg: NULL
bedomning: Misstänkt appendicit. Fastande sedan kl 19 igår. Kontakt med kir husjour för op-anmälan. Inlägges kirurgisk avdelning fastande i väntan på op.
planering: NULL
huvuddiagnos_001: K379 Appendicit
_validation_status: validation_status_approved