id: 24
sokorsak: Feber
kon: K
alder: 22
socialt: Studerar till SSK.
tidigare_sjukdomar: Heterocygot för APC-resistens. Frisk och medicinfri.
aktuellt: Sedan igår kväll hög feber och frossa. Temp upp emot 40 grader. Idag tilltagande ryggsmärta, mest vänster. Ingen kräkning eller illamående. Kunnat äta och dricka. Förnekar hosta. Ingen sveda vid miktion. Normal avföring. Ingen sjuk i omgivning.
hereditet: NULL
rokning: NULL
larm: nej
allmantillstand: Febril
hjarta: Regelbunden rytm
lungor: Normalt, inga biljud
buk: Mjuk och oöm. Rucköm vänster njurloge
sbp: 110
dbp: 70
sat: 98
puls: 87
temp: 39
af: 18
lokalstatus: NULL
oron: NULL
mos: NULL
neurologi: NULL
A: NULL
B: NULL
C: NULL
D: NULL
E: NULL
lab: Vita 17. CRP 108. Krea ua. U-sticka 3+ vita, 1+ protein, 1+ blod, pos nitur.
ekg: NULL
bedomning: Sannolikt vänstersidig pyelonefrit. Blod- och urinodlad. Ter sig relativt opåverkad. Erhåller 2 g Cefotaxim iv och går sedan hem med recept Ciprofloxacin. Telefonbesked vid odlingssvar som ej täcker givet antibiotika. Remiss VC för kontrollodling 2 v efter avslutad antibiotikakur.
planering: NULL
huvuddiagnos_001: N10.9 Akut tubulo-interstitiell nefrit
_validation_status: validation_status_approved