Hiperparatiroidismo: MedlinePlus enciclopedia médica

P Es un trastorno en el cual las glándulas paratiroides del cuello producen demasiada hormona paratiroidea (PTH).

T Causas
P Las 4 pequeñas glándulas paratiroides están situadas en el cuello, cerca de o adheridas al lado posterior de la glándula tiroides.
P Las glándulas paratiroides ayudan a controlar el uso y la eliminación del calcio por parte del cuerpo a través de la producción de la hormona paratiroidea (PTH). La PTH ayuda a controlar los niveles de calcio, fósforo y vitamina D en la sangre y los huesos.
P Cuando los niveles de calcio están demasiado bajos, el cuerpo responde produciendo más PTH. Esto provoca que los niveles de calcio en la sangre se eleven.
P Si una o más de las glándulas paratiroides aumentan de tamaño, se presenta demasiada PTH. Casi siempre, la causa se desconoce.
- La enfermedad es más común en personas mayores de 60 años, pero también puede ocurrir en adultos jóvenes. El hiperparatiroidismo en la niñez es muy inusual.
- Las mujeres son más propensas a resultar afectadas que los hombres.
- Recibir radiación en la cabeza y el cuello aumenta el riesgo.
- En raras ocasiones, la enfermedad es causada por cáncer de la paratiroides.
P Las afecciones que causan niveles bajos de calcio en la sangre o aumento de los niveles de fosfato pueden llevar a hiperparatiroidismo. Las causas más comunes son:
- Afecciones que le dificultan al cuerpo la descomposición del fosfato
- Insuficiencia renal
- Insuficiencia de calcio en la dieta
- Demasiado calcio perdido en la orina
- Trastornos de la vitamina D (puede ocurrir en niños que no reciben una nutrición suficiente y en adultos mayores que no reciben suficiente luz solar)
- Problemas para absorber los nutrientes de los alimentos

T Síntomas
P El hiperparatiroidismo a menudo se diagnostica antes de que se presenten síntomas.
P Los síntomas son causados principalmente por daños en los órganos a raíz de niveles elevados de calcio en la sangre o por pérdida de calcio de los huesos. Los síntomas pueden incluir:
- Sensibilidad o dolor óseo
- Depresión y tendencia al olvido
- Sentirse cansado, enfermo y débil
- Huesos frágiles de las extremidades y la columna que pueden romperse fácilmente
- Incremento de la cantidad de orina producida y necesidad de orinar frecuentemente 
- Cálculos renales
- Naúsea y pérdida del apetito

T Pruebas y exámenes
P El proveedor de atención médica le hará un examen físico y le hará preguntas sobre los síntomas.
P Los exámenes pueden incluir:
- Examen de sangre para verificar el nivel de PTH
- Examen de calcio en la sangre
- Fosfatasa alcalina
- Fósforo
- Examen de recolección de orina en 24 horas 
P Radiografías de los huesos y un examen de la densidad mineral ósea (DEXA) pueden ayudar a detectar pérdida ósea, fracturas o reblandecimiento de los huesos.
P Radiografías, ecografías o tomografías computarizadas de los riñones o las vías urinarias pueden mostrar depósitos de calcio o una obstrucción.

T Tratamiento
P Si usted tiene niveles de calcio levemente elevados y no tiene síntomas, puede optar por hacerse chequeos regulares o recibir tratamiento.
P Si decide hacer un tratamiento, este puede incluir:
- Ingerir más líquidos para evitar la formación de cálculos renales
- Hacer ejercicio
- Evitar los diuréticos tipo tiazídicos
- Estrógenos para mujeres que han llegado a la menopausia
- Someterse a una cirugía para extirpar las glándulas hiperactivas (usualmente para personas menores de 50)
P Si se presentan síntomas o el nivel de calcio está muy alto, se puede requerir una cirugía para extirpar la glándula paratiroidea que produce el exceso de la hormona.
P Si usted tiene hiperparatiroidismo a causa de una enfermedad, su proveedor puede recetarle vitamina D si usted tiene niveles bajos de dicha vitamina
P Si el hiperparatiroidismo es causado por insuficiencia renal, el tratamiento puede incluir:
- Calcio y vitamina D adicionales
- Evitar el fosfato en la dieta
- El medicamento cinacalcet (Sensipar)
- Diálisis o un trasplante de riñón
- Cirugía de paratiroides si los niveles paratiroideos se vuelven incontrolablemente altos

T Expectativas (pronóstico)
P El pronóstico depende de la causa del hiperparatiroidismo.

T Posibles complicaciones
P Los problemas a largo plazo que pueden ocurrir cuando el hiperparatiroidismo no está bien controlado son:
- Aumento en el riesgo de fracturas óseas
- Hipertensión arterial y cardiopatía
- Cálculos renales
- Enfermedad renal grave a largo plazo 
P La cirugía de las glándulas paratiroides puede causar hipoparatiroidismo y dañar los nervios que controlan las cuerdas vocales. 

T Nombres alternativos
P Hipercalcemia relacionada con las paratiroides; Osteoporosis - hiperparatiroidismo; Fragilidad en los huesos - hiperparatiroidismo; Osteopenia - hiperparatiroidismo; Nivel alto de calcio - hiperparatiroidismo; Enfermedad crónica de los riñones - hiperparatiroidismo; Insuficiencia renal - hiperparatiroidismo; Paratiroides hiperactiva

T Imágenes
- Glándulas paratiroides

T Referencias
P Silverberg SJ, Bilezikian JP. Primary hyperparathyroidism. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Adult and Pediatric. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 63.
P Thakker R. The parathyroid glands, hypercalcemia and hypocalcemia. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 245.

T Ultima revisión 5/2/2016
P Versión en inglés revisada por: Brent Wisse, MD, Associate Professor of Medicine, Division of Metabolism, Endocrinology & Nutrition, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
P Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

