Aspergilosis: MedlinePlus enciclopedia médica

P Es una infección o respuesta alérgica debida al hongo aspergillus.

T Causas
P La aspergilosis es causada por un hongo llamado aspergillus. El hongo comúnmente crece en hojas muertas, granos almacenados, pilas de estiércol o abono u otra vegetación en descomposición. También se puede encontrar en las hojas de marihuana.
P Aunque la mayoría de las personas frecuentemente están expuestas al aspergillus, las infecciones causadas por el hongo rara vez ocurren en personas con un sistema inmunitario saludable.
P Existen varias formas de aspergilosis:
- La aspergilosis pulmonar de tipo broncopulmonar alérgica es una reacción alérgica al hongo. Esta infección generalmente se desarrolla en personas que ya tuvieron problemas pulmonares, como asma o fibrosis quística.
- El aspergiloma es un tumor (bola fúngica) que se desarrolla en una zona de enfermedad pulmonar o cicatrización pulmonar previas, como una tuberculosis o un absceso pulmonar.
- La aspergilosis pulmonar de tipo invasivo es una infección grave con neumonía. Se puede diseminar a otras partes del cuerpo. La infección ocurre con más frecuencia en personas con sistemas inmunitarios debilitados debido al cáncer, VIH/SIDA, leucemia, trasplante de órganos, quimioterapia u otras afecciones o medicamentos que reducen la cantidad de glóbulos blancos normales o debilitan el sistema inmunitario.

T Síntomas
P Los síntomas dependen del tipo de infección.
P Los síntomas de la aspergilosis alérgica broncopulmonar pueden incluir:
- Tos
- Tos con sangre o tapones mucosos de color castaño
- Fiebre
- Indisposición general (malestar)
- Sibilancias
- Pérdida de peso
P Otros síntomas dependen de la parte del cuerpo afectada y pueden incluir:
- Dolor de huesos
- Dolor torácico
- Escalofríos
- Disminución del gasto urinario
- Dolores de cabeza
- Aumento en la producción de esputo que puede tener sangre
- Insuficiencia respiratoria
- Ulceras (lesiones) cutáneas
- Problemas de visión

T Pruebas y exámenes
P Los exámenes para diagnosticar la infección por aspergillus incluyen:
- Prueba de anticuerpos para aspergilosis
- Radiografía de tórax
- Conteo sanguíneo completo
- Tomografía computarizada
- Galactomanan (una molécula del hongo que algunas veces se encuentra en la sangre o el pulmón)
- Nivel de inmunoglobulina E (IgE) en la sangre
- Pruebas de la función pulmonar
- Tinción y cultivo de esputo para aspergillus
- Biopsia de tejidos

T Tratamiento
P Un aspergiloma no suele tratarse con medicamentos antimicóticos, a menos que haya sangrado en el tejido pulmonar. En cuyo caso, se requiere cirugía y medicamentos.
P La aspergilosis invasiva se trata con varias semanas de un medicamento antimicótico. Se puede administrar por vía oral o directamente dentro de la vena (IV). La endocarditis causada por aspergillus se trata mediante el reemplazo quirúrgico de las válvulas cardíacas infectadas. También se necesita una terapia antimicótica a largo plazo.
P Este tipo de aspergilosis se trata con fármacos que inhiben el sistema inmunitario (inmunodepresores), como la prednisona.

T Expectativas (pronóstico)
P Con tratamiento, las personas con aspergilosis alérgica generalmente mejoran con el tiempo. Es común que la enfermedad reaparezca (recaída) y que sea necesario repetir el tratamiento.
P Si la aspergilosis invasiva no mejora con el tratamiento farmacológico, finalmente lleva a la muerte. El pronóstico para una persona con este tipo de aspergilosis también depende de su enfermedad y del funcionamiento de su sistema inmunitario.

T Posibles complicaciones
P Los problemas de salud por la enfermedad o el tratamiento incluyen:
- La anfotericina B puede causar daño renal y efectos secundarios desagradables, como fiebre y escalofríos.
- Bronquiectasia (cicatrización permanente y agrandamiento de los pequeños alvéolos en los pulmones).
- La enfermedad pulmonar invasiva puede causar sangrado masivo del pulmón.
- Tapones mucosos en las vías respiratorias.
- Obstrucción permanente de las vías respiratorias.
- Insuficiencia respiratoria.

T Cuándo contactar a un profesional médico
P Consulte a su proveedor si presenta síntomas de aspergilosis o si tiene un sistema inmunitario debilitado y presenta fiebre.

T Prevención
P Se deben tomar precauciones al usar medicamentos que suprimen el sistema inmunitario. 

T Nombres alternativos
P Infección por aspergillus

T Imágenes
- Aspergiloma
- Aspergilosis pulmonar
- Aspergilosis - radiografía de tórax

T Referencias
P Patterson TF. Aspergillus species. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 259.
P Walsh TJ. Aspergillosis. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 339.

T Ultima revisión 5/1/2015
P Versión en inglés revisada por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistant Professor in Medicine, Harvard Medical School; Assistant in Medicine, Division of Infectious Disease, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
P Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

