Senna: MedlinePlus suplementos

T ¿Qué es?
P El sen es un arbusto. Las hojas y el fruto de la planta se usan para hacer las medicinas.
P El sen es un laxante aprobado por la FDA para la venta sin receta médica. Se utiliza para tratar el estreñimiento y también para limpiar el intestino antes de las pruebas de diagnóstico tales como la colonoscopia.
P El sen también se utiliza para el síndrome del intestino irritable (SII), las hemorroides y para la pérdida de peso.
P El fruto del sen parece ejercer un efecto más suave que la hoja del sen. Esto ha llevado a la Asociación Americana de Productos Herbales (AHPA) a dar una advertencia en contra del uso a largo plazo de la hoja de sen, pero no del fruto de sen. La AHPA recomienda que los productos de hoja de sen sean etiquetados como "No utilice este producto si usted tiene dolor abdominal o diarrea. Consulte a un médico antes de usar si está embarazada o amamantando. Suspenda su uso en caso de diarrea o deposiciones acuosas. No exceda la dosis recomendada. No es para el uso a largo plazo."

T ¿Qué tan efectivo es?
P Natural Medicines Comprehensive Database (La Base Exhaustiva de Datos de Medicamentos Naturales) clasifica la eficacia, basada en evidencia científica, de acuerdo a la siguiente escala: Eficaz, Probablemente Eficaz, Posiblemente Eficaz, Posiblemente Ineficaz, Probablemente Ineficaz, Ineficaz, e Insuficiente Evidencia para Hacer una Determinación.
P La clasificación de la eficacia para este producto es la siguiente:
t Probablemente eficaz para...
- El estreñimiento. La ingesta de sen es eficaz para el tratamiento a corto plazo del estreñimiento. El sen es un medicamento aprobado por la FDA para la venta libre (sin receta médica) para los adultos y niños mayores de 2 años. Sin embargo, para los niños de 3-15 años el aceite mineral y un medicamento llamado lactulosa pueden ser más eficaces que la ingesta de sen. El sen además parece ser efectivo para el tratamiento del estreñimiento cuando se lo usa junto con psilio o docusato sódico. En las personas de edad avanzada, el sen más psilio son más eficaces que la lactulosa para el tratamiento del estreñimiento. El sen y el docusato sódico es efectivo para tratar el estreñimiento en los ancianos y en personas que fueron sometidas a cirugía anorrectal. La ingesta de sen parece ser tan efectiva como la lactulosa el psilio y el ducosato para aliviar el estreñimiento en personas que ingieren opioides o loperamida.
t Posiblemente eficaz para...
- La preparación del intesto antes de la colonoscopia. La ingesta de sen es efectiva al igual que el aceite de castor y bisocodilo para limpiar los intestinos. Cierta evidencia sugiere que el sen es además tan efectivo como polietileno glicólico para preparar los intestinos. No obstante, la evidencia es contradictoria. No está claro si la ingesta de sen con polietileno glicólico es más efectivo que la ingesta de polietileno glicólico solamente. El sen parece ser menos efectivo que el fosfato de sodio para limpiar los intestinos. Sin embargo, la ingesta de una combinación de sen, picosulfato de sodio y polietileno glicólico parece ser más efectiva que el fosfato de sodio para preparar los intestinos antes de una colonoscopia.
t Posiblemente ineficaz para...
- Diagnóstico por imágenes. La ingesta de sen no parece mejorar la imagen de los órganos abdominales.
t Insuficiente evidencia para hacer una determinación para...
- Hemorroides.
- Síndrome del intestino irritable.
- Pérdida de peso.
- Otras afecciones.
P Se necesitan más pruebas para poder evaluar la eficacia del sen para estos usos.

T ¿Cómo funciona?
P El sen contiene muchas substancias químicas conocidas como senósidos. Los senósidos irritan el revestimiento del intestino lo que produce un efecto laxante.

T ¿Hay preocupación por la seguridad de su uso?
P El sen PROBABLEMENTE ES SEGURO para la mayoría de los adultos y niños mayores de 2 años de edad cuando se ingiere a corto plazo. El sen es un medicamento de venta libre aprobado por la FDA. El sen puede causar algunos efectos secundarios como malestar estomacal, calambres y diarrea.
P El sen NO ES POSIBLEMENTE SEGURO cuando se ingieren en grandes cantidades o en altas dosis. No utilice sen por más de dos semanas. El uso prolongado puede hacer que el intestino deje de funcionar normalmente y puede producir una dependencia al uso de laxantes. El uso a largo plazo también puede cambiar la cantidad o el equilibrio de algunas sustancias químicas en la sangre (electrolitos) que pueden causar trastornos en el funcionamiento del corazón, debilidad muscular, daño al hígado y otros efectos nocivos.
t Advertencias y precauciones especiales:
P Embarazo y lactancia: El sen ES POSIBLEMENTE SEGURO durante el embarazo y la lactancia cuando se ingiere a corto plazo. POSIBLEMENTE NO ES SEGURO cuando se ingiere a largo plazo o en dosis altas. A largo plazo, el uso frecuente, o el uso de dosis altas se ha relacionado con efectos secundarios graves que incluyen la dependencia a los laxantes y daño hepático.
P Aunque pequeñas cantidades de sen se excretan en la leche materna, no parece ser un problema para los bebés que están amamantando. Siempre que la madre lo utilice en las cantidades recomendadas, el sen no produce cambios en la frecuencia o consistencia de las heces de los bebés.
P Desequilibrios electrolíticos, deficiencia de potasio: El uso excesivo de sen puede empeorar estas afecciones.
P Deshidratación, diarrea o deposiciones blandas: El sen no debe utilizarse en las personas con deshidratación, diarrea o deposiciones blandas. Puede empeorar estas afecciones.
P Trastornos gastrointestinales (GI): El sen no debe ser utilizado por personas con dolor abdominal (diagnosticado o no), obstrucción intestinal, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, apendicitis, inflamación del estómago, prolapso anal o hemorroides.
P Enfermedades del corazón: El sen puede producir trastornos electrolíticos y puede empeorar las enfermedades cardíacas.

T ¿Existen interacciones con medicamentos?
P Moderadas
P Tenga cuidado con esta combinación
P Comprimidos anticonceptivos
P El etinilestradiol es una forma de estrógeno presente en algunos anticonceptivos. El sen puede disminuir la cantidad de estradiol que el cuerpo absorbe. La ingesta de sen junto on ciertos anticonceptivos podrían disminuir su efectividad.
P Digoxina (Lanoxin)
P El sen es un tipo de laxante llamado laxante estimulante. Los laxantes estimulantes pueden disminuir los niveles de potasio en el cuerpo. Los niveles bajos de potasio pueden aumentar los efectos secundarios de la digoxina (Lanoxin).
P Diuréticos (Medicamentos diuréticos)
P El sen es un laxante. Algunos laxantes pueden disminuir el potasio en el cuerpo. Las "píldoras de agua" también puede disminuir el potasio en el cuerpo. El tomar sen junto con "píldoras de agua" podría disminuir demasiado el nivel de potasio en el cuerpo.
P Algunos "píldoras de agua" que pueden disminuir el potasio incluyen clorotiazida (Diuril), clortalidona (Thalitone), furosemida (Lasix), hidroclorotiazida (HCTZ, Hydrodiuril, Microzide) y otras.
P Estrógenos
P Ciertos comprimidos usados para el tratamiento de reemplazo hormonal contienen el químico estrógeno. El sen puede reducir la cantidad de estrógeno disponible en el cuerpo. Ciertos comprimidos usados para el tratamiento de reemplazo hormonal contienen el químico etinilestradiol. El sen puede disminuir la cantidad de estradiol que el cuerpo absorbe. La ingesta de sen podría disminuir los efectos del tratamiento de reemplazo hormonal.
P Algunos comprimidos de estrógeno incluyen estrógenos de equino conjugados (Premarin), etinilestradiol, estradiol, entre otros.
P Warfarina (Coumadin)
P El sen puede funcionar como un laxante. En algunas personas el sena puede producir diarrea. La diarrea puede aumentar los efectos de la warfarina y aumentar el riesgo de sangrado. Si usted toma warfarina, no tome cantidades excesivas de sen.

T ¿Existen interacciones con hierbas y suplementos?
P Equiseto
P Existe la preocupación de que el usar sen junto con equiseto podría aumentar la probabilidad de que los niveles de potasio en el cuerpo bajen demasiado.
P Hierbas laxantes estimulantes
P Existe la preocupación de que el utilizar sen junto con hierbas laxantes estimulantes podría aumentar la probabilidad de que los niveles de potasio en el cuerpo bajen demasiado. Las hierbas laxantes estimulantes incluyen el aloe, el espino cerval, la leptandra, el lirio azul, la corteza de nogal, el coloquíntido, el espino cerval europeo, el fo ti, la garcinia, el gosipol, la correhuela mayor, la jalapa, el maná, la raíz de la escamonea mexicana, el ruibarbo, el sen y la lengua de vaca.
P Regaliz
P Existe la preocupación de que el utilizar sen junto con regaliz podría aumentar la probabilidad de que los niveles de potasio en el cuerpo bajen demasiado.

T ¿Existen interacciones con alimentos?
P No se conoce ninguna interacción con alimentos.

T ¿Qué dosis se utiliza?
P La siguiente dosis ha sido estudiada en investigaciones científicas:
P POR VÍA ORAL:
P El sen está aprobado por la FDA como un medicamento de venta libre (OTC).
- Para el estreñimiento en los adultos y niños mayores de 12 años: La dosis habitual es de 17,2 mg al día. No tome más de 34,4 mg por día.
- Para el estreñimiento en los niños: Se han usado 8,5 mg al día y se puede aumentar solo la cantidad necesaria para provocar un movimiento intestinal al día.
- Para la constipación en las personas de edad: Se han utilizado 17 mg al día.
- Para el estreñimiento después del embarazo: Se han utilizado 28 mg en 2 dosis divididas.

T Otros nombres
P Alexandrian Senna, Alexandrinische Senna, Casse, Cassia acutifolia, Cassia angustifolia, Cassia lanceolata, Cassia senna, Fan Xie Ye, Indian Senna, Khartoum Senna, Sena Alejandrina, Séné, Séné d'Alexandrie, Séné d'Egypte, Séne d'Inde, Séné de Tinnevelly, Senna alexandrina, Sennae Folium, Sennae Fructus, Sennosides, Tinnevelly Senna, True Senna.

T Metodología
P Para saber más sobre cómo este artículo fue escrito, refiérase a la metodología de la Base exhaustiva de datos de medicamentos naturales.

T Referencias
- Unal, S., Dogan, U. B., Ozturk, Z., and Cindoruk, M. A randomized prospective trial comparing 45 and 90-ml oral sodium phosphate with X-Prep in the preparation of patients for colonoscopy. Acta Gastroenterol.Belg. 1998;61:281-284. View abstract.
- van Gorkom, B. A., Karrenbeld, A., Limburg, A. J., and Kleibeuker, J. H. The effect of sennosides on colonic mucosal histology and bowel preparation. Z.Gastroenterol. 1998;36:13-18. View abstract.
- Lewis, S. J., Oakey, R. E., and Heaton, K. W. Intestinal absorption of oestrogen: the effect of altering transit-time. Eur.J Gastroenterol.Hepatol. 1998;10:33-39. View abstract.
- Agra, Y., Sacristan, A., Gonzalez, M., Ferrari, M., Portugues, A., and Calvo, M. J. Efficacy of senna versus lactulose in terminal cancer patients treated with opioids. J Pain Symptom.Manage. 1998;15:1-7. View abstract.
- Lewis, S. J. and Heaton, K. W. Increasing butyrate concentration in the distal colon by accelerating intestinal transit. Gut 1997;41:245-251. View abstract.
- Lewis, S. J. and Heaton, K. W. Stool form scale as a useful guide to intestinal transit time. Scand.J Gastroenterol. 1997;32:920-924. View abstract.
- Lewis, S. J., Heaton, K. W., Oakey, R. E., and McGarrigle, H. H. Lower serum oestrogen concentrations associated with faster intestinal transit. Br.J Cancer 1997;76:395-400. View abstract.
- Calore, E. E., Cavaliere, M. J., Haraguchi, M., Gorniak, S. L., Dagli, M. L., Raspantini, P. C., and Perez Calore, N. M. Experimental mitochondrial myopathy induced by chronic intoxication by Senna occidentalis seeds. J Neurol.Sci. 2-27-1997;146:1-6. View abstract.
- Brusick, D. and Mengs, U. Assessment of the genotoxic risk from laxative senna products. Environ.Mol.Mutagen. 1997;29:1-9. View abstract.
- Sykes, N. P. A volunteer model for the comparison of laxatives in opioid-related constipation. J Pain Symptom.Manage. 1996;11:363-369. View abstract.
- Maddi, V. I. Regulation of bowel function by a laxative/stool softener preparation in aged nursing home patients. J Am Geriatr.Soc. 1979;27:464-468. View abstract.
- Lewis, S., Bolton, C., and Heaton, K. Lack of influence of intestinal transit on oxidative status in premenopausal women. Eur.J Clin.Nutr. 1996;50:565-568. View abstract.
- Lemli, J. [The mechanism of action of sennosides]. Ann.Gastroenterol.Hepatol.(Paris) 1996;32:109-112. View abstract.
- Corman, M. L. Management of postoperative constipation in anorectal surgery. Dis.Colon Rectum 1979;22:149-151. View abstract.
- Lemli, J. [Mechanism of action of sennosides]. Bull.Acad.Natl.Med 1995;179:1605-1611. View abstract.
- Fernandez, Seara J., Pascual, Rubin P., Pato Rodriguez, M. A., Pereira Jorge, J. A., Dominguez Alvarez, L. M., Landeiro, Aller E., Tesouro, Rodriguez, I, Gonzalez Simon, M. C., Mendez Veloso, M. C., and Pena, Perez L. [Comparative study of the efficacy and tolerance of 2 types of colon cleansing]. Rev.Esp.Enferm.Dig. 1995;87:785-791. View abstract.
- de Witte, P. Metabolism and pharmacokinetics of anthranoids. Pharmacology 1993;47 Suppl 1:86-97. View abstract.
- Mengs, U. and Rudolph, R. L. Light and electron-microscopic changes in the colon of the guinea pig after treatment with anthranoid and non-anthranoid laxatives. Pharmacology 1993;47 Suppl 1:172-177. View abstract.
- Gattuso, J. M. and Kamm, M. A. Adverse effects of drugs used in the management of constipation and diarrhoea. Drug Saf 1994;10:47-65. View abstract.
- Kaspi, T., Royds, R. B., and Turner, P. Qualitative determination of senna in urine. Lancet 5-27-1978;1:1162. View abstract.
- Kobashi, K., Nishimura, T., Kusaka, M., Hattori, M., and Namba, T. Metabolism of sennosides by human intestinal bacteria. Planta Med 1980;40:225-236. View abstract.
- Maguire, L. C., Yon, J. L., and Miller, E. Prevention of narcotic-induced constipation. N.Engl.J Med 12-31-1981;305:1651. View abstract.
- Rogers, H. J., House, F. R., Morrison, P. J., and Bradbrook, I. D. Comparison of the effect of drugs upon some commonly used measures of bowel transit time. Br.J Clin.Pharmacol. 1978;6:493-497. View abstract.
- Malmquist, J., Ericsson, B., Hulten-Nosslin, M. B., Jeppsson, J. O., and Ljungberg, O. Finger clubbing and aspartylglucosamine excretion in a laxative-abusing patient. Postgrad.Med J 1980;56:862-864. View abstract.
- Gould, S. R. and Williams, C. B. Castor oil or senna preparation before colonoscopy for inactive chronic ulcerative colitis. Gastrointest.Endosc. 1982;28:6-8. View abstract.
- Brouwers, J. R., van Ouwerkerk, W. P., de Boer, S. M., and Thoman, L. A controlled trial of senna preparations and other laxatives used for bowel cleansing prior to radiological examination. Pharmacology 1980;20 Suppl 1:58-64. View abstract.
- Crossner, C. G., Birkhed, D., and Edwardsson, S. [The cariologic aspects of two laxatives--Senna (Fikonsirap) and Duphalac]. Tandlakartidningen. 3-15-1982;74:284-288. View abstract.
- Pers, M. and Pers, B. A crossover comparative study with two bulk laxatives. J Int.Med Res 1983;11:51-53. View abstract.
- Levine, D., Goode, A. W., and Wingate, D. L. Purgative abuse associated with reversible cachexia, hypogammaglobulinaemia, and finger clubbing. Lancet 4-25-1981;1:919-920. View abstract.
- Marvola, M., Koponen, A., Hiltunen, R., and Hieltala, P. The effect of raw material purity on the acute toxicity and laxative effect of sennosides. J Pharm.Pharmacol. 1981;33:108-109. View abstract.
- Leng-Peschlow, E. Inhibition of intestinal water and electrolyte absorption by senna derivatives in rats. J Pharm.Pharmacol. 1980;32:330-335. View abstract.
- Greiner, A. C. and Warwick, W. E. The use of sennosides A and B in the treatment of constipation in a mental institution. Appl.Ther 1965;7:1096-1098. View abstract.
- Glatzel, H. [Results of long-term therapy of 1059 babitually constipated patients using a standardized senna preparation]. Z.Allgemeinmed. 5-10-1972;48:654-656. View abstract.
- Hardcastle, J. D. and Wilkins, J. L. The action of sennosides and related compounds on human colon and rectum. Gut 1970;11:1038-1042. View abstract.
- Wilkins, J. L. and Hardcastle, J. D. The mechanism by which senna glycosides and related compounds stimulate peristalsis in the human colon. Br.J Surg. 1970;57:864. View abstract.
- Sanders, R. C. and Wright, F. W. Colonic preparation: a controlled trial of Dulcodos, Dulcolax and Senokot DX. Br.J Radiol. 1970;43:245-247. View abstract.
- Slanger, A. Comparative study of a standardized senna liquid and castor oil in preparing patients for radiographic examination of the colon. Dis.Colon Rectum 1979;22:356-359. View abstract.
- Connolly, P., Hughes, I. W., and Ryan, G. Comparison of "Duphalac" and "irritant" laxatives during and after treatment of chronic constipation: a preliminary study. Curr Med Res Opin. 1974;2:620-625. View abstract.
- Greenhalf, J. O. and Leonard, H. S. Laxatives in the treatment of constipation in pregnant and breast-feeding mothers. Practitioner 1973;210:259-263. View abstract.
- Pockros, P. J. and Foroozan, P. Golytely lavage versus a standard colonoscopy preparation. Effect on normal colonic mucosal histology. Gastroenterology 1985;88:545-548. View abstract.
- Mengs, U. Reproductive toxicological investigations with sennosides. Arzneimittelforschung. 1986;36:1355-1358. View abstract.
- Marcus, S. N. and Heaton, K. W. Intestinal transit, deoxycholic acid and the cholesterol saturation of bile--three inter-related factors. Gut 1986;27:550-558. View abstract.
- van der Jagt, E. J., Thijn, C. J., and Taverne, P. P. Colon cleansing prior to roentgenologic examination. A double blind comparative study. J Belge Radiol. 1986;69:167-170. View abstract.
- Mengs, U. Toxic effects of sennosides in laboratory animals and in vitro. Pharmacology 1988;36 Suppl 1:180-187. View abstract.
- Hietala, P., Lainonen, H., and Marvola, M. New aspects on the metabolism of the sennosides. Pharmacology 1988;36 Suppl 1:138-143. View abstract.
- Lemli, J. Metabolism of sennosides--an overview. Pharmacology 1988;36 Suppl 1:126-128. View abstract.
- First International Symposium on Senna. May 22-23, 1987, Rottach-Egern (FRG). Proceedings. Pharmacology 1988;36 Suppl 1:1-240. View abstract.
- Staumont, G., Frexinos, J., Fioramonti, J., and Bueno, L. Sennosides and human colonic motility. Pharmacology 1988;36 Suppl 1:49-56. View abstract.
- Lemli, J. Senna--an old drug in modern research. Pharmacology 1988;36 Suppl 1:3-6. View abstract.
- Heldwein, W., Sommerlatte, T., Hasford, J., Lehnert, P., Littig, G., and Muller-Lissner, S. Evaluation of the usefulness of dimethicone and/or senna extract in improving the visualization of abdominal organs. J Clin.Ultrasound 1987;15:455-458. View abstract.
- Kinnunen, O. and Salokannel, J. The carry-over effect on the bowel habit in elderly long-term patients of long-term bulk-forming products containing stimulant laxative. Acta Med Scand. 1987;222:477-479. View abstract.
- Lemli, J. [Senna: chemistry and pharmacology]. Verh.K.Acad.Geneeskd.Belg. 1986;48:51-62. View abstract.
- Bossi, S., Arsenio, L., Bodria, P., Magnati, G., Trovato, R., and Strata, A. [Clinical study of a new preparation from plantago seeds and senna pods]. Acta Biomed.Ateneo.Parmense. 1986;57(5-6):179-186. View abstract.
- Leng-Peschlow, E. Dual effect of orally administered sennosides on large intestine transit and fluid absorption in the rat. J Pharm.Pharmacol. 1986;38:606-610. View abstract.
- Leng-Peschlow, E. Acceleration of large intestine transit time in rats by sennosides and related compounds. J Pharm.Pharmacol. 1986;38:369-373. View abstract.
- Mishalany, H. Seven years' experience with idiopathic unremitting chronic constipation. J Pediatr.Surg. 1989;24:360-362. View abstract.
- Fireman, Z., Rozen, P., Fine, N., and Chetrit, A. Reproducibility studies and effects of bowel preparations on measurements of rectal epithelial proliferation. Cancer Lett. 1989;45:59-64. View abstract.
- Labenz, J., Hopmann, G., Leverkus, F., and Borsch, G. [Bowel cleansing prior to colonoscopy. A prospective, randomized, blind comparative study]. Med Klin.(Munich) 10-15-1990;85:581-585. View abstract.
- Lazarus, H., Fitzmartin, R. D., and Goldenheim, P. D. A multi-investigator clinical evaluation of oral controlled-release morphine (MS Contin tablets) administered to cancer patients. Hosp.J 1990;6:1-15. View abstract.
- Ziegenhagen, D. J., Zehnter, E., Tacke, W., and Kruis, W. Addition of senna improves colonoscopy preparation with lavage: a prospective randomized trial. Gastrointest.Endosc. 1991;37:547-549. View abstract.
- Soyuncu, S., Cete, Y., and Nokay, A. E. Portal vein thrombosis related to Cassia angustifolia. Clin.Toxicol.(Phila) 2008;46:774-777. View abstract.
- Wildgrube, H. J. and Lauer, H. [Combination intestinal lavage: a conservative procedure for colonoscopy]. Bildgebung 1991;58:63-66. View abstract.
- McLaughlin, A. F. Anorexia nervosa and senna misuse: nephrocalcinosis, digital clubbing and hypertrophic osteoarthropathy. Med J Aust. 9-15-2008;189:348. View abstract.
- Yang, B. and Ni, H. K. Diagnosis and treatment of spontaneous colonic perforation: analysis of 10 cases. World J Gastroenterol. 7-28-2008;14:4569-4572. View abstract.
- Lim, A. K., Hooke, D. H., and Kerr, P. G. Anorexia nervosa and senna misuse: nephrocalcinosis, digital clubbing and hypertrophic osteoarthropathy. Med J Aust. 1-21-2008;188:121-122. View abstract.
- Chomnawang, M. T., Surassmo, S., Nukoolkarn, V. S., and Gritsanapan, W. Effect of Garcinia mangostana on inflammation caused by Propionibacterium acnes. Fitoterapia 2007;78:401-408. View abstract.
- Bailey, S. R., Tyrrell, P. N., and Hale, M. A trial to assess the effectiveness of bowel preparation prior to intravenous urography. Clin.Radiol. 1991;44:335-337. View abstract.
- Waltenberger, B., Avula, B., Ganzera, M., Khan, I. A., Stuppner, H., and Khan, S. I. Transport of sennosides and sennidines from Cassia angustifolia and Cassia senna across Caco-2 monolayers--an in vitro model for intestinal absorption. Phytomedicine. 2008;15:373-377. View abstract.
- Taylor, S. A., Slater, A., Burling, D. N., Tam, E., Greenhalgh, R., Gartner, L., Scarth, J., Pearce, R., Bassett, P., and Halligan, S. CT colonography: optimisation, diagnostic performance and patient acceptability of reduced-laxative regimens using barium-based faecal tagging. Eur.Radiol. 2008;18:32-42. View abstract.
- Ip, S. W., Weng, Y. S., Lin, S. Y., Mei, Dueyang, Tang, N. Y., Su, C. C., and Chung, J. G. The role of Ca+2 on rhein-induced apoptosis in human cervical cancer Ca Ski cells. Anticancer Res 2007;27(1A):379-389. View abstract.
- Padumanonda, T., Suntornsuk, L., and Gritsanapan, W. Quantitative analysis of barakol content in Senna siamea leaves and flowers by TLC-densitometry. Med Princ.Pract. 2007;16:47-52. View abstract.
- Lewis, S. and Cochrane, S. Alteration of sulfate and hydrogen metabolism in the human colon by changing intestinal transit rate. Am J Gastroenterol. 2007;102:624-633. View abstract.
- De, Salvo L., Borgonovo, G., Ansaldo, G. L., Varaldo, E., Floris, F., Assalino, M., and Gianiorio, F. The bowel cleansing for colonoscopy. A randomized trial comparing three methods. Ann.Ital.Chir 2006;77:143-146. View abstract.
- Padumanonda, T. and Gritsanapan, W. Barakol contents in fresh and cooked Senna siamea leaves. Southeast Asian J Trop.Med Public Health 2006;37:388-393. View abstract.
- Miles, C. L., Fellowes, D., Goodman, M. L., and Wilkinson, S. Laxatives for the management of constipation in palliative care patients. Cochrane.Database.Syst.Rev. 2006;:CD003448. View abstract.
- Kositchaiwat, S., Suwanthanmma, W., Suvikapakornkul, R., Tiewthanom, V., Rerkpatanakit, P., and Tinkornrusmee, C. Comparative study of two bowel preparation regimens for colonoscopy: senna tablets vs sodium phosphate solution. World J Gastroenterol. 9-14-2006;12:5536-5539. View abstract.
- Putalun, W., Pimmeuangkao, S., De-Eknamkul, W., Tanaka, H., and Shoyama, Y. Sennosides A and B production by hairy roots of Senna alata (L.) Roxb. Z.Naturforsch.C. 2006;61(5-6):367-371. View abstract.
- Patanwala, A. E., Abarca, J., Huckleberry, Y., and Erstad, B. L. Pharmacologic management of constipation in the critically ill patient. Pharmacotherapy 2006;26:896-902. View abstract.
- Beuers, U., Spengler, U., and Pape, G. R. Hepatitis after chronic abuse of senna. Lancet 2-9-1991;337:372-373. View abstract.
- Guo, H., Huang, Y., Xi, Z., Song, Y., Guo, Y., and Na, Y. Is bowel preparation before excretory urography necessary? A prospective, randomized, controlled trial. J Urol. 2006;175:665-668. View abstract.
- Radaelli, F., Meucci, G., Imperiali, G., Spinzi, G., Strocchi, E., Terruzzi, V., and Minoli, G. High-dose senna compared with conventional PEG-ES lavage as bowel preparation for elective colonoscopy: a prospective, randomized, investigator-blinded trial. Am J Gastroenterol. 2005;100:2674-2680. View abstract.
- Burlefinger, R. J. and Schmitt, W. [Letter to the Journal of Gastroenterology. Comment on the article "Senna or bisacodyl before lavage preparation for colonoscopy: prospective randomized comparative study", by D. J. Ziegenhagen, E. Zehnter, W. Tacke, T. H. Gheorghiu, W. Kruis]. Z.Gastroenterol. 1992;30:376. View abstract.
- Sonmez, A., Yilmaz, M. I., Mas, R., Ozcan, A., Celasun, B., Dogru, T., Taslipinar, A., and Kocar, I. H. Subacute cholestatic hepatitis likely related to the use of senna for chronic constipation. Acta Gastroenterol.Belg. 2005;68:385-387. View abstract.
- Buhmann, S., Kirchhoff, C., Wielage, C., Mussack, T., Reiser, M. F., and Lienemann, A. Assessment of large bowel motility by cine magnetic resonance imaging using two different prokinetic agents: a feasibility study. Invest Radiol. 2005;40:689-694. View abstract.
- Mitchell, J. M., Mengs, U., McPherson, S., Zijlstra, J., Dettmar, P., Gregson, R., and Tigner, J. C. An oral carcinogenicity and toxicity study of senna (Tinnevelly senna fruits) in the rat. Arch.Toxicol. 2006;80:34-44. View abstract.
- Ramkumar, D. and Rao, S. S. Efficacy and safety of traditional medical therapies for chronic constipation: systematic review. Am J Gastroenterol. 2005;100:936-971. View abstract.
- Buhmann, S., Kirchhoff, C., Wielage, C., Fischer, T., Mussack, T., Reiser, M., and Lienemann, A. [Visualization and quantification of large bowel motility with functional cine-MRI]. Rofo 2005;177:35-40. View abstract.
- Senna and habituation. Pharmacology 1992;44 Suppl 1:30-32. View abstract.
- Senna and damage of the nerve plexus of the intestinal wall. Pharmacology 1992;44 Suppl 1:26-29. View abstract.
- Modes of action of senna. Pharmacology 1992;44 Suppl 1:16-19. View abstract.
- Site of senna action. Pharmacology 1992;44 Suppl 1:10-15. View abstract.
- Tshikalange, T. E., Meyer, J. J., and Hussein, A. A. Antimicrobial activity, toxicity and the isolation of a bioactive compound from plants used to treat sexually transmitted diseases. J Ethnopharmacol. 1-15-2005;96:515-519. View abstract.
- Ziegenhagen, D. J., Zehnter, E., Tacke, W., Gheorghiu, T., and Kruis, W. Senna vs. bisacodyl in addition to Golytely lavage for colonoscopy preparation--a prospective randomized trial. Z.Gastroenterol. 1992;30:17-19. View abstract.
- Goppel, M. and Franz, G. Stability control of senna leaves and senna extracts. Planta Med 2004;70:432-436. View abstract.
- Sriphong, L., Sotanaphun, U., Limsirichaikul, S., Wetwitayaklung, P., Chaichantipyuth, C., and Pummangura, S. Cytotoxic alkaloids from the flowers of Senna spectabilis. Planta Med 2003;69:1054-1056. View abstract.
- BALDWIN, W. F. CLINICAL STUDY OF SENNA ADMINISTRATION TO NURSING MOTHERS: ASSESSMENT OF EFFECTS ON INFANT BOWEL HABITS. Can.Med Assoc.J 9-14-1963;89:566-568. View abstract.
- Sogni, P., Chaussade, S., Akue-Gohe, K., Nepveux, P., Homerin, M., Couturier, D., and Guerre, J. [Comparative effects of ricinoleic acid and senna on orocecal and oroanal transit time in healthy subjects. Application of the salacylazosulfapyridine method]. Gastroenterol.Clin.Biol 1992;16:21-24. View abstract.
- Milner, P., Belai, A., Tomlinson, A., Hoyle, C. H., Sarner, S., and Burnstock, G. Effects of long-term laxative treatment on neuropeptides in rat mesenteric vessels and caecum. J Pharm.Pharmacol. 1992;44:777-779. View abstract.
- Raimondi, F., Santoro, P., Maiuri, L., Londei, M., Annunziata, S., Ciccimarra, F., and Rubino, A. Reactive nitrogen species modulate the effects of rhein, an active component of senna laxatives, on human epithelium in vitro. J Pediatr.Gastroenterol.Nutr. 2002;34:529-534. View abstract.
- Nazif, N. M., Rady, M. R., and el-Nasr, M. M. Stimulation of anthraquinone production in suspension cultures of Cassia acutifolia by salt stress. Fitoterapia 2000;71:34-40. View abstract.
- Sansores-Peraza, P., Rosado-Vallado, M., Brito-Loeza, W., Mena-Rejon, G. J., and Quijano, L. Cassine, an antimicrobial alkaloid from Senna racemosa. Fitoterapia 2000;71:690-692. View abstract.
- van Gorkom, B. A., Karrenbeld, A., van Der, Sluis T., Koudstaal, J., de Vries, E. G., and Kleibeuker, J. H. Influence of a highly purified senna extract on colonic epithelium. Digestion 2000;61:113-120. View abstract.
- Chilton, A. P., O'Sullivan, M., Cox, M. A., Loft, D. E., and Nwokolo, C. U. A blinded, randomized comparison of a novel, low-dose, triple regimen with fleet phospho-soda: a study of colon cleanliness, speed and success of colonoscopy. Endoscopy 2000;32:37-41. View abstract.
- Mengs, U., Grimminger, W., Krumbiegel, G., Schuler, D., Silber, W., and Volkner, W. No clastogenic activity of a senna extract in the mouse micronucleus assay. Mutat.Res 8-18-1999;444:421-426. View abstract.
- Bronder, E., Klimpel, A., Helmert, U., Greiser, E., Molzahn, M., and Pommer, W. [Analgesics and laxatives as risk factors for cancer in the efferent urinary tract--results of the Berlin Urothelial Carcinoma Study]. Soz.Praventivmed. 1999;44:117-125. View abstract.
- Valverde, A., Hay, J. M., Fingerhut, A., Boudet, M. J., Petroni, R., Pouliquen, X., Msika, S., and Flamant, Y. Senna vs polyethylene glycol for mechanical preparation the evening before elective colonic or rectal resection: a multicenter controlled trial. French Association for Surgical Research. Arch.Surg. 1999;134:514-519. View abstract.
- Hensel, A., Deters, A. M., Muller, G., Stark, T., Wittschier, N., and Hofmann, T. Occurrence of N-phenylpropenoyl-L-amino acid amides in different herbal drugs and their influence on human keratinocytes, on human liver cells and on adhesion of Helicobacter pylori to the human stomach. Planta Med. 2007;73:142-150. View abstract.
- Stickel, F. and Schuppan, D. Herbal medicine in the treatment of liver diseases. Dig.Liver Dis. 2007;39:293-304. View abstract.
- Izzo, A. A., Mascolo, N., and Capasso, F. Nitric oxide as a modulator of intestinal water and electrolyte transport. Dig Dis Sci 1998;43:1605-1620. View abstract.
- Mereto, E., Ghia, M., and Brambilla, G. Evaluation of the potential carcinogenic activity of Senna and Cascara glycosides for the rat colon. Cancer Lett 3-19-1996;101:79-83. View abstract.
- Hangartner, P. J., Munch, R., Meier, J., Ammann, R., and Buhler, H. Comparison of three colon cleansing methods: evaluation of a randomized clinical trial with 300 ambulatory patients. Endoscopy 1989;21:272-275. View abstract.
- Borkje, B., Pedersen, R., Lund, G. M., Enehaug, J. S., and Berstad, A. Effectiveness and acceptability of three bowel cleansing regimens. Scand J Gastroenterol 1991;26:162-166. View abstract.
- Otero, R., Nunez, V., Barona, J., Fonnegra, R., Jimenez, S. L., Osorio, R. G., Saldarriaga, M., and Diaz, A. Snakebites and ethnobotany in the northwest region of Colombia. Part III: neutralization of the haemorrhagic effect of Bothrops atrox venom. J.Ethnopharmacol. 2000;73(1-2):233-241. View abstract.
- Krumbiegel G and Schulz HU. Rhein and aloe-emodin kinetics from senna laxatives in man. Pharmacology 1993;47(suppl 1):120-124. View abstract.
- de Witte, P. and Lemli, L. The metabolism of anthranoid laxatives. Hepatogastroenterology 1990;37:601-605. View abstract.
- Duncan AS. Standardized senna as a laxative in the puerperium; a clinical assessment. Br Med J 1957;1:439-41. View abstract.
- Faber P, Strenge-Hesse A. Relevance of rhein excretion into breast milk. Pharmacology 1988;36 Suppl 1:212-20. View abstract.
- Faber P, Strenge-Hesse A. Senna-containing laxatives: excretion in the breast milk? Geburtshilfe Frauenheilkd 1989;49:958-62. View abstract.
- Hagemann TM. Gastrointestinal medications and breastfeeding. J Hum Lact 1998;14:259-62. View abstract.
- Werthmann WM Jr, Krees SV. Quantitative excretion of Senokot in human breast milk. Med Ann Dist Columbia 1973;42:4-5. View abstract.
- Prather CM. Pregnancy-related constipation. Curr Gastroenterol Rep 2004;6:402-4. View abstract.
- Kittisupamongkol W, Nilaratanakul V, Kulwichit W. Near-fatal bleeding, senna, and the opposite of lettuce. Lancet 2008;371:784. View abstract.
- Senokot Package Labeling. Purdue Products L.P. 2007.
- MacLennan WJ, Pooler AFWM. A comparison of sodium picosulphate ("Laxoberal") with standardised senna ("Senokot") in geriatric patients. Curr Med Res Opin. 1974;2:641-7. View abstract.
- Passmore AP, Wilson-Davies K, Stoker C, Scott ME. Chronic constipation in long stay elderly patients: a comparison of lactulose and a senna-fibre combination. BMJ 1993;307:769-71. View abstract.
- Passmore AP, Davies KW, Flanagan PG, et al. A comparison of Agiolax and lactulose in elderly patients with chronic constipation. Pharmacology 1993;47:249-52. View abstract.
- Kinnunen O, Winblad I, Koistinen P, Salokannel J. Safety and efficacy of a bulk laxative containing senna versus lactulose in the treatment of chronic constipation in geriatric patients. Pharmacology 1993;47:253-5. View abstract.
- [No authors listed] Senna in the puerperium. Pharmacology 1992;44:23-5. View abstract.
- Shelton MG. Standardized senna in the management of constipation in the puerperium: A clinical trial. S Afr Med J 1980;57:78-80. View abstract.
- Perkin JM. Constipation in childhood: a controlled comparison between lactulose and standardized senna. Curr Med Res Opin 1977;4:540-3. View abstract.
- Sondheimer JM, Gervaise EP. Lubricant versus laxative in the treatment of chronic functional constipation of children: a comparative study. J Pediatr Gastroenterol Nutr 1982;1:223-6. View abstract.
- Ramesh PR, Kumar KS, Rajagopal MR, et al. Managing morphine-induced constipation: a controlled comparison of an Ayurvedic formulation and senna. J Pain Symptom Manage 1998;16:240-4. View abstract.
- Ewe K, Ueberschaer B, Press AG. Influence of senna, fibre, and fibre + senna on colonic transit in loperamide-induced constipation. Pharmacology 1993;47:242-8. View abstract.
- Arezzo A. Prospective randomized trial comparing bowel cleaning preparations for colonoscopy. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2000;10:215-7. View abstract.
- van Os FH. Anthraquinone derivatives in vegetable laxatives. Pharmacology 1976;14:7-17. View abstract.
- Godding EW. Laxatives and the special role of senna. Pharmacology 1988;36:230-6. View abstract.
- Joo JS, Ehrenpreis ED, Gonzalez L, et al. Alterations in colonic anatomy induced by chronic stimulant laxatives: the cathartic colon revisited. J Clin Gastroenterol 1998;26:283-6. View abstract.
- Langmead L, Rampton DS. Review article: herbal treatment in gastrointestinal and liver disease--benefits and dangers. Aliment Pharmacol Ther 2001;15:1239-52. View abstract.
- Prior J, White I. Tetany and clubbing in patient who ingested large quantities of senna. Lancet 1978;2:947. View abstract.
- Xing JH, Soffer EE. Adverse effects of laxatives. Dis Colon Rectum 2001;44:1201-9. View abstract.
- Vanderperren B, Rizzo M, Angenot L, et al. Acute liver failure with renal impairment related to the abuse of senna anthraquinone glycosides. Ann Pharmacother 2005;39:1353-7. View abstract.
- Seybold U, Landauer N, Hillebrand S, Goebel FD. Senna-induced hepatitis in a poor metabolizer. Ann Intern Med 2004;141:650-1. View abstract.
- Marlett JA, Li BU, Patrow CJ, Bass P. Comparative laxation of psyllium with and without senna in an ambulatory constipated population. Am J Gastroenterol 1987;82:333-7. View abstract.
- Nusko G, Schneider B, Schneider I, et al. Anthranoid laxative use is not a risk factor for colorectal neoplasia: results of a prospective case control study. Gut 2000;46:651-5. View abstract.
- American Academy of Pediatrics. The transfer of drugs and other chemicals into human milk. Pediatrics 2001;108:776-89. View abstract.
- Young DS. Effects of Drugs on Clinical Laboratory Tests 4th ed. Washington: AACC Press, 1995.
- Brinker F. Herb Contraindications and Drug Interactions. 2nd ed. Sandy, OR: Eclectic Medical Publications, 1998.
- McGuffin M, Hobbs C, Upton R, Goldberg A, eds. American Herbal Products Association's Botanical Safety Handbook. Boca Raton, FL: CRC Press, LLC 1997.
- The Review of Natural Products by Facts and Comparisons. St. Louis, MO: Wolters Kluwer Co., 1999.
- Newall CA, Anderson LA, Philpson JD. Herbal Medicine: A Guide for Healthcare Professionals. London, UK: The Pharmaceutical Press, 1996.
- Monographs on the medicinal uses of plant drugs. Exeter, UK: European Scientific Co-op Phytother, 1997.

