Hidrocefalia normotensiva: MedlinePlus enciclopedia médica

P La hidrocefalia es la acumulación de líquido cefalorraquídeo dentro del cráneo. Hidrocefalia significa "agua en el cerebro".
P La hidrocefalia normotensiva (HNT) es un aumento del líquido cefalorraquídeo (LCR) en el cerebro que afecta el funcionamiento cerebral. Sin embargo, la presión del líquido por lo regular es normal.

T Causas
P No existe una causa conocida para la HNT. Pero la posibilidad de presentarla es alta en alguien que haya tenido cualquiera de los siguientes problemas:
- Sangrado de un vaso sanguíneo o aneurisma en el cerebro (hemorragia subaracnoidea)
- Ciertas lesiones en la cabeza
- Meningitis o infecciones similares
- Cirugía en el cerebro (craneotomía)
P A medida que el LCR se acumula en el cerebro, las cámaras llenas de líquido (ventrículos) de dicho órgano se hinchan, lo cual ocasiona presión en el tejido cerebral. Esto puede dañar o destruir partes del cerebro. 

T Síntomas
P Los síntomas de la HNT a menudo comienzan de manera lenta. Existen 3 síntomas principales de la HNT:
- Cambios en la forma como una persona camina, dificultad para empezar a caminar (apraxia en la marcha), sentir como que están pegados al suelo (marcha margnética).
- Reducción del funcionamiento intelectual: amnesia, dificultad para prestar atención, apatía o estado de ánimo indiferente.
- Problemas para controlar la orina (incontinencia urinaria) y algunas veces las heces (incontinencia intestinal).
P El diagnóstico de la HNT se puede hacer si se presenta cualquiera de los síntomas anteriores, y se sospecha de HNT y se hacen exámenes.

T Pruebas y exámenes
P El médico realizará un examen físico y preguntará acerca de los síntomas. Si usted tiene HNT, el médico probablemente descubrirá que su forma de caminar (marcha) no es normal. Usted también puede tener problemas de memoria.
P Los exámenes que se pueden hacer incluyen:
- Punción lumbar (punción raquídea) con pruebas cuidadosas de la marcha antes y después de la punción raquídea
- Tomografía computarizada o resonancia magnética de la cabeza

T Tratamiento
P El tratamiento para la HNT es una cirugía para colocar un tubo, llamado derivación, que saca el exceso de LCR de los ventrículos cerebrales. Esto se denomina derivación ventriculoperitoneal.

T Expectativas (pronóstico)
P Sin tratamiento, los síntomas con frecuencia empeoran y podrían llevar a la muerte.
P La cirugía mejora los síntomas en algunos pacientes. Las personas con síntomas leves tienen el mejor resultado. La forma de caminar es el síntoma que tiene la mayor probabilidad de mejorar.

T Posibles complicaciones
P Los problemas que pueden resultar de la HNT o su tratamiento incluyen:
- Complicaciones de la cirugía (infección, sangrado, derivación que no funciona bien)
- Pérdida de la función cerebral (demencia) que empeora con el tiempo
- Lesión por caídas
- Disminución del tiempo de vida

T Cuándo contactar a un profesional médico
P Consulte con su proveedor de atención médica si:
- Usted o un ser querido está teniendo crecientes problemas con la memoria, la marcha o incontinencia urinaria.
- Una persona con HNT empeora hasta el punto en que es incapaz de cuidar de sí misma.
P Acuda a la sala de urgencias o llame al número local de emergencia (como el 911) si se presenta un súbito cambio del estado mental. Esto puede significar que se ha desarrollado otro trastorno.

T Nombres alternativos
P Hidrocefalia - oculta; Hidrocefalia - idiopática; Hidrocefalia - adulto; Hidrocefalia - comunicar; Demencia - hidrocéfalo; HNT

T Instrucciones para el paciente
- Alta tras derivación ventriculoperitoneal

T Imágenes
- Sistema nervioso central y sistema nervioso periférico
- Ventrículos del cerebro

T Referencias
P Ferri FF. Normal pressure hydrocephalus. In: Ferri FF, ed. Ferri's Clinical Advisor 2016. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 648.
P Rosenberg GA. Brain edema and disorders of cerebrospinal fluid circulation. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SK, eds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 88.

T Ultima revisión 2/27/2016
P Versión en inglés revisada por: Amit M. Shelat, DO, FACP, Attending Neurologist and Assistant Professor of Clinical Neurology, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
P Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

