Cistitis no infecciosa : MedlinePlus enciclopedia médica

P La cistitis es un problema en el cual se presenta dolor, presión, o ardor en la vejiga. Más a menudo, el problema es causado por gérmenes como bacterias. La cistitis también puede presentarse cuando no hay infección. 

T Causas
P La causa exacta de la cistitis no infecciosa generalmente se desconoce. Es común en las mujeres en edad fértil. 
P El problema ha sido asociado con:  
- Uso de baños y aerosoles para la higiene femenina
- Uso de gelatinas espermicidas, geles, espumas y esponjas
- Radioterapia en el área de la pelvis
- Ciertos tipos de medicamentos de quimioterapia
- Antecedentes de infecciones vesicales repetitivas o graves
P Ciertos alimentos, como tomates, edulcorantes artificiales, cafeína, chocolate y alcohol pueden causar síntomas en la vejiga.
P Los mismos síntomas están presentes con algo llamado síndrome de vejiga dolorosa o cistitis intersticial.

T Síntomas
P Los síntomas comunes abarcan:
- Presión en la pelvis inferior
- Micción dolorosa
- Necesidad frecuente de orinar
- Necesidad urgente de orinar
- Dificultad para retener la orina
- Necesidad de orinar en la noche
- Color anormal de la orina, turbio
- Sangre en la orina
- Olor fétido o fuerte de la orina
P Otros síntomas pueden incluir:
- Dolor durante la relación sexual
- Dolor del pene
- Dolor de costado
- Fatiga

T Pruebas y exámenes
P Un análisis de orina puede revelar presencia de glóbulos rojos (GR) y algunos glóbulos blancos (GB). Se puede hacer un análisis microscópico de la orina para buscar células cancerosas.
P Un urocultivo (muestra limpia) se hace para buscar una infección bacteriana.
P Se puede hacer una cistoscopia (utilización de un instrumento con luz para observar el interior de la vejiga) si usted tiene:
- Síntomas relacionados con radioterapia o quimioterapia
- Síntomas que no mejoran con tratamiento
- Sangre en la orina

T Tratamiento
P El objetivo del tratamiento es el manejo de los síntomas.
P Éste puede incluir:
- Medicamentos para ayudar a la contracción y el vaciado de la vejiga. Éstos se llaman medicamentos anticolinérgicos. Entre los efectos secundarios posibles se encuentran frecuencia cardíaca lenta, presión arterial baja, aumento de la sed y estreñimiento.
- Relajantes musculares para disminuir la fuerte urgencia o necesidad frecuente de orinar.
- Un medicamento llamado Pyridium para ayudar a aliviar el dolor vesical
- Medicamentos para ayudar a disminuir el dolor.
- Casi nunca se practica cirugía. Ésta se puede realizar si la persona tiene síntomas que no desaparecen con otros tratamientos, si presenta problemas con el paso de la orina o sangre en la orina.
P Otras medidas que pueden ayudar abarcan:
- Evitar los líquidos o alimentos que irriten la vejiga. Incluyen los alimentos picantes y el alcohol, los jugos cítricos, la cafeína y los alimentos que los contienen.
- Hacer ejercicios de educación del esfínter vesical para ayudarlo a programar los momentos para tratar de orinar y para demorar la micción en las demás horas. Un método consiste en obligarse a retardar la micción entre estos períodos a pesar de la urgencia. A medida que usted se vaya haciendo más capaz de esperar todo ese tiempo, aumente gradualmente los intervalos de tiempo en 15 minutos. Trate de llegar a una meta de orinar cada tres o cuatro horas.
- Hacer ejercicios de fortalecimiento del músculo pélvico denominados ejercicios de Kegel para ayudar a aliviar los síntomas de la urgencia urinaria.

T Expectativas (pronóstico)
P La mayoría  de los casos de cistitis son molestos, pero muy frecuentemente los síntomas mejoran con el tiempo.

T Posibles complicaciones
P Las complicaciones pueden incluir:
- Ulceración de la pared vesical
- Estrechez uretral
- Disminución de la capacidad de la vejiga
- Anemia

T Cuándo contactar a un profesional médico
P Consulte con su proveedor de atención médica si:
- Tiene síntomas de cistitis.
- Le han diagnosticado cistitis y sus síntomas empeoran o presenta nuevos síntomas, especialmente fiebre, sangre en la orina, dolor de costado o de espalda y vómitos.

T Prevención
P Evite los productos que puedan irritar la vejiga tales como:
- Baños de espuma
- Aerosoles para la higiene femenina
- Tampones (especialmente los productos perfumados)
- Gelatinas espermicidas.
P En caso de que necesite usar estos productos, trate de buscar aquellos que no le causen irritación.

T Nombres alternativos
P Cistitis abacteriana; Cistitis por radiación; Cistitis química; Síndrome uretral - agudo; Síndrome del dolor vesical; Enfermedad de la vejiga dolorosa compleja; Disuria - cistitis no infecciosa; Micción frecuente - cistitis no infecciosa; Micción dolorosa - no infecciosa

T Referencias
P Carter C. Urinary tract disorders. In: Rakel RE, Rakel D, eds. Textbook of Family Medicine. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 40.
P Hanno PM. Painful bladder syndrome (interstitial cystitis) and related disorders. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 14.

T Ultima revisión 3/28/2016
P Versión en inglés revisada por: Scott Miller, MD, urologist in private practice in Atlanta, GA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
P Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

