Tricotilomanía: MedlinePlus enciclopedia médica

P La tricotilomanía es la pérdida de cabello por las ganas de jalarlo y retorcerlo hasta que se desprende. Los pacientes son incapaces de detener este comportamiento, incluso aunque su cabello se vuelva más delgado.

T Causas
P La tricotilomanía es un tipo de trastorno de control impulsivo. Sus causas no se comprenden con claridad.
P Puede afectar hasta el 4% de la población. Las mujeres tienen una probabilidad 4 veces mayor de resultar afectadas que los hombres.

T Síntomas
P Los síntomas generalmente comienzan antes de los 17 años. El cabello puede perderse por parches redondos o a lo largo del cuero cabelludo, lo que causa un efecto de apariencia desigual. La persona se puede arrancar otras áreas de cabello, como las cejas, las pestañas y el vello corporal.
P Estos síntomas se observan generalmente en los niños:
- Apariencia desigual del cabello
- Parches descubiertos o pérdida del cabello por todas partes (difusa)
- Bloqueo (obstrucción) intestinal si las personas se comen el cabello que se arrancan
- Halar, tirar o retorcer constantemente del cabello
- Negar el hecho de halarse el cabello
- El cabello que vuelve a crecer en áreas descubiertas se siente como cerdas
- Aumento de la sensación de tensión antes de halarse el cabello
- Otros comportamientos de autoagresión
- Sensación de alivio, placer o gratificación después de halarse el cabello
P La mayoría de las personas con este trastorno también tienen problemas con:
- Sentimientos de tristeza o depresión
- Ansiedad
- Imagen pobre de sí mismo

T Pruebas y exámenes
P El médico examinará su piel, cabello y cuero cabelludo. Se puede extraer un pedazo de tejido (biopsia) para encontrar otras causas, como infección del cuero cabelludo, y explicar la pérdida del cabello.

T Tratamiento
P Los expertos no se ponen de acuerdo sobre los medicamentos para el tratamiento. Sin embargo, la naltrexona y los inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina (ISRS) han demostrado eficacia en la reducción de algunos síntomas. La terapia conductual y el contracondicionamiento también pueden ser efectivos.

T Expectativas (pronóstico)
P La tricotilomanía que comienza en los niños pequeños (menores de 6 años) puede desaparecer sin tratamiento. Para la mayoría de las personas, halarse el cabello termina al cabo de 12 meses.
P Para los demás, la tricotilomanía es un trastorno de por vida. Sin embargo, el tratamiento con frecuencia mejora el arrancamiento del cabello y los sentimientos de depresión, ansiedad o imagen pobre de sí mismo.

T Posibles complicaciones
P Las personas pueden tener complicaciones cuando se comen el cabello arrancado (tricofagia), ya que esto puede ocasionar obstrucción en los intestinos o llevar a desnutrición.

T Prevención
P La detección temprana es la mejor forma de prevención, porque lleva a un tratamiento oportuno. Asimismo, la disminución del estrés puede ayudar, debido a que éste puede incrementar el comportamiento compulsivo.

T Nombres alternativos
P Tricotilosis; Arrancamiento compulsivo del cabello

T Imágenes
- Tricotilomanía; parte superior de la cabeza

T Referencias
P Martin KL. Disorders of hair. In: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 662.
P Weissman AR, Gould CM, Sanders KM. Impulse-control disorder. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 23.

T Ultima revisión 2/21/2016
P Versión en inglés revisada por: Timothy Rogge, MD, Medical Director, Family Medical Psychiatry Center, Kirkland, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
P Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

