Pérdida de la función muscular: MedlinePlus enciclopedia médica

P La pérdida de la función muscular se presenta cuando un músculo no trabaja ni se mueve normalmente. El término médico para la pérdida completa de la función muscular es parálisis.

T Consideraciones
P La pérdida de la función muscular puede ser causada por:
- Una enfermedad del músculo en sí (miopatía)
- Una enfermedad del área en la que se encuentran el músculo y el nervio (unión neuromuscular)
- Una enfermedad del sistema nervioso: daño a nervios (neuropatía), lesión de la médula espinal (mielopatía) o daño cerebral (accidente cerebrovascular u otra lesión cerebral)
P La pérdida de la función muscular después de estos tipos de afecciones puede ser grave y, con frecuencia, no retornará por completo, ni siquiera con tratamiento.
P La parálisis puede ser temporal o permanente y puede afectar un área pequeña (localizada) o extensa (generalizada). Puede afectar un solo lado (unilateral) o ambos lados (bilateral).
P Si la parálisis afecta la mitad inferior del cuerpo y ambas piernas, se denomina paraplejia. Si afecta tanto los brazos como las piernas, se denomina cuadriplejia. Si afecta los músculos que causan la respiración, es potencialmente mortal de manera rápida.

T Causas
P Las enfermedades de los músculos que causan la pérdida de la función muscular abarcan:
- Miopatía asociada con el alcohol
- Miopatías congénitas (generalmente debido a un trastorno genético)
- Dermatomiositis y polimiositis
- Miopatía inducida por fármacos (estatinas, esteroides)
- Distrofia muscular
P Las enfermedades del sistema nervioso que causan pérdida de la función muscular abarcan:
- Esclerosis lateral amiotrófica (ELA o enfermedad de Lou Gehrig)
- Parálisis de Bell
- Botulismo
- Síndrome de Guillain-Barre
- Miastenia grave o sindrome de Lambert-Eaton
- Neuropatía
- Intoxicación paralizante por mariscos
- Parálisis periódica
- Lesión del nervio peroneo
- Poliomielitis
- Lesión de la médula espinal
- Accidente cerebrovascular

T Cuidados en el hogar
P La pérdida súbita de la función muscular es una emergencia. Busque ayuda médica de inmediato.
P Después de que haya recibido tratamiento médico, su proveedor de atención médica puede recomendar algunas de las siguientes medidas:
- Seguir la terapia prescrita.
- Si hay daño en los nervios que van a la cara o a la cabeza, usted puede tener dificultad para masticar y deglutir o para cerrar los ojos. En estos casos, se puede recomendar una dieta blanda. También se necesitará alguna forma de protección ocular, como un parche en los ojos mientras está dormido.
- La inmovilidad prolongada puede causar complicaciones graves. Cambie de posición con frecuencia y tenga cuidado con la piel. Los ejercicios de amplitud de movimiento pueden ayudar a mantener algo del tono muscular.
- El uso de férulas (tablilla) puede ayudar a prevenir las contracturas musculares, una afección en la cual un músculo se vuelve corto de manera permanente.

T Cuándo contactar a un profesional médico
P La parálisis muscular siempre requiere atención médica inmediata. Si usted nota debilitamiento gradual o problemas con un músculo, consiga atención médica lo más pronto posible.

T Lo que se puede esperar en el consultorio médico
P El médico llevará a cabo un examen físico y hará preguntas acerca de la historia clínica y los síntomas, como:
P Localización:
- ¿Qué parte(s) del cuerpo está(n) afectada(s)?
- ¿Afecta a uno o ambos lados del cuerpo?
- ¿Se presentó con un patrón de arriba hacia abajo (parálisis descendente) o de abajo hacia arriba (parálisis ascendente)?
- ¿Tiene dificultad para levantarse de una silla o subir escaleras?
- ¿Tiene dificultad para levantar el brazo por encima de la cabeza?
- ¿Tiene problemas para extender o levantar la muñeca (muñeca caída)?
- ¿Tiene dificultad para agarrar (asir)?
P Síntomas:
- ¿Tiene dolor?
- ¿Presenta entumecimiento, hormigueo o pérdida de sensibilidad?
- ¿Tiene dificultad para controlar la vejiga o los intestinos?
- ¿Tiene dificultad para respirar?
- ¿Qué otros síntomas tiene?
P Patrón de tiempo:
- ¿Son los episodios repetitivos (recurrentes)?
- ¿Cuánto tiempo duran?
- ¿Está empeorando la pérdida de la función muscular (progresiva)?
- ¿Está progresando lenta o rápidamente?
- ¿Empeora a medida que avanza el día?
P Factores agravantes o atenuantes:
- ¿Qué, de haberlo, empeora la parálisis?
- ¿Empeora luego de tomar suplementos de potasio u otros medicamentos?
- ¿Mejora después del reposo?
P Los exámenes que pueden realizarse son:
- Exámenes de sangre (tales como conteo sanguíneo completo, fórmula leucocitaria, niveles de química sanguínea o niveles de enzimas en el músculo)
- Tomografía computarizada de la cabeza o de la columna vertebral
- Resonancia magnética de la cabeza o la columna vertebral
- Punción lumbar (punción raquídea)
- Biopsia de nervio o músculo
- Mielografía
- Estudios de conducción nerviosa y electromiografía
P Es posible que se requiera alimentación intravenosa o por sondas de alimentación en los casos graves. Se puede recomendar fisioterapia, terapia ocupacional o logopedia.

T Nombres alternativos
P Pérdida del movimiento; Parálisis; Paresia; Disfunción motora

T Referencias
P Griggs RC, Jozefowicz RF, Aminoff MJ. Approach to the patient with neurologic disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 396.
P Mammen AL, Amato A. Statin myopathy: a review of recent progress. Curr Opin Rheum. 2010;22(6):644-650. PMID: 20827205 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20827205.
P Selcen D. Muscle diseases. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 421.
P Warner WC, Sawyer JR. Neuromuscular disorders. In: Canale ST, Beaty JH, eds. Campbell's Operative Orthopaedics. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2013:chap 35.

T Ultima revisión 2/27/2016
P Versión en inglés revisada por: Amit M. Shelat, DO, FACP, attending neurologist and Assistant Professor of Clinical Neurology, SUNY Stony Brook, School of Medicine. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
P Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

