Cuidado de la piel e incontinencia: MedlinePlus enciclopedia médica

P Las personas que tienen problemas para controlar su orina o deposiciones (llamado incontinencia) tienen riesgo de sufrir problemas de la piel.  Las áres de la piel más afectadas son alrededor de los glúteos, las caderas, los genitales y el área entre la pelvis y el recto (perineo).
P La humedad excesiva en estas áreas hace que sea probable tener problemas como el enrojecimiento, la descamación, la irritación y candidiasis.
P También se pueden presentar llagas (úlceras de decúbito) si la persona:
- No ha estado comiendo bien (está desnutrida)
- Ha recibido radioterapia en el área
- Pasa la mayor parte o todo el día en una silla de ruedas, una silla regular o una cama
P CUIDADO DE LA PIEL
P El uso de pañales y otros productos puede realmente empeorar los problemas de la piel. Aunque pueden mantener los tendidos de cama y la ropa más limpios, estos productos mantienen la orina o heces en contacto constante con la piel. Con el tiempo, la piel se rompe. Se debe tener especial cuidado para mantenerla limpia y seca. Esto se puede hacer:
- Limpiando y secando el área inmediatamente después de orinar y defecar.
- Limpiando la piel con agua y jabón suave y diluido, enjuagando bien y secando con palmaditas suaves.
P Utilice limpiadores cutáneos que no causen resequedad o irritación. Siga las instrucciones del producto. Algunos de los productos no requieren enjuague. 
P Las cremas humectantes pueden ayudar a mantener la humedad de la piel. Evite productos que contengan alcohol, debido a que esto puede irritar la piel. Si está recibiendo radioterapia, pregúntele al proveedor de atención médica si no es problema usar cualquier crema o lociones.
P Contemple la posibilidad de usar un sellador o barrera contra la humedad. Las cremas o ungüentos que contienen óxido de zinc, lanolina o vaselina forman una barrera protectora sobre la piel. Algunos productos para el cuidado de la piel, con frecuencia en forma de atomizadores o toallitas, crean una película protectora y transparente sobre la piel. El proveedor puede recomendar cremas de barrera para ayudar a proteger la piel.
P Incluso si utiliza estos productos, igualmente debe limpiar la piel después de cada episodio de incontinencia. Vuelva a aplicar la crema o el ungüento después limpiar y secar completamente la piel.
P Los problemas de incontinencia pueden ocasionar candidiasis cutánea, la cual es una erupción pruriginosa, roja y con apariencia de granos. La  piel  puede sientirse como en carne viva. Existen productos para tratar la candidiasis:
- Si la piel está húmeda la mayor parte del tiempo, use un talco con medicamento antimicótico, como el talco con nistatina. NO utilice el polvo de bebé.
- Se puede también aplicar una barrera contra la humedad o sellador cutáneo sobre el talco.
- Si se presenta una irritación grave de la piel, visite al proveedor.
- Si se presenta una infección bacteriana, pueden ayudar antibióticos aplicados sobre la piel o administrados por vía oral.
P La Asociación Nacional para la Incontinencia de los Estados Unidos (National Association For Continence, NAFC) publica muchos recursos útiles en pacientes en www.nafc.org.
P SI LAS PERSONAS ESTÁN POSTRADAS EN UNA CAMA O USANDO UNA SILLA DE RUEDAS
P Revise la piel y busque úlceras de decúbito todos los días. Busque áreas enrojecidas que, al presionarlas, no se pongan blancas. También busque ampollas, llagas o cráteres. Coméntele al médico o al personal de enfermería si tiene cualquier secreción maloliente.
P Una dieta saludable y bien equilibrada que contenga suficientes calorías y proteínas ayuda a mantenerlo sano.
P Si las personas tienen que permanecer en cama:
- Hágalas cambiar con frecuencia de posición, al menos cada 2 horas.
- Cambie sábanas y ropa inmediatamente después de que se han ensuciado.
- Use elementos que puedan ayudar a reducir la presión tales como cojines o almohadillas de espuma.
P Si las personas están en una silla de ruedas:
- Verifique que la silla ajuste apropiadamente.
- Procure que cambie su peso cada 15 a 20 minutos.
- Use elementos que puedan ayudar a reducir la presión tales como cojines o almohadillas de espuma.
P Una dieta saludable y bien equilibrada que contenga suficientes calorías y proteínas ayuda a mantener a la persona sana. Fumar también afecta la sanación de la piel, así que es importante dejar de fumar.

T Nombres alternativos
P Incontinencia y cuidado de la piel; Incontinencia y llagas por presión; Incontinencia y úlceras por presión o de decúbito

T Instrucciones para el paciente
- Prevenir las úlceras de decúbito

T Imágenes
- Sistema urinario masculino

T Referencias
P Holroyd S. Incontinence-associated dermatitis: identification, prevention and care. Br J Nurs. 2015;24(9):S37-S38. PMID: 25978474 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25978474.
P Jacobson TM, Wright T. Improving quality by taking aim at incontinence-associated dermatitis in hospitalized adults. Medsurg Nurs. 2015;24(3):151-157. PMID: 26285369 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26285369.
P Markland AD. Constipation and fecal incontinence. In: Ham RJ, Sloane PD, Warshaw GA, Potter JF, Flaherty E, eds. Ham's Primary Care Geriatrics: A Case-Based Approach. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 24.

T Ultima revisión 1/31/2016
P Versión en inglés revisada por: Kevin Berman, MD, PhD, Atlanta Center for Dermatologic Disease, Atlanta, GA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
P Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

