Angiografía pulmonar: MedlinePlus enciclopedia médica

P Es un examen para ver cómo fluye la sangre a través del pulmón.
P Una angiografía es un examen imagenológico que utiliza rayos X y un colorante especial para ver el interior de las arterias. Las arterias son los vasos sanguíneos que trasportan la sangre desde el corazón.

T Forma en que se realiza el examen
P El examen se realiza en un hospital. A usted se le pide acostarse en una mesa para rayos X.
- Antes de que comience el examen, le aplican un sedante suave para ayudarlo a relajarse.
- Se limpia una zona de su cuerpo, casi siempre el brazo o la ingle, y se insensibiliza con anestesia local.
- El radiólogo introduce una aguja o hace una pequeña incisión en una vena en la zona que se ha limpiado e inserta una sonda (tubo) hueca y delgada llamada catéter.
- El catéter se coloca a través de la vena y cuidadosamente se lleva hasta y a través de las cámaras derechas del corazón y hacia la arteria pulmonar, que va a los pulmones. El médico puede ver en vivo imágenes de rayos X de la zona en un monitor similar a un televisor y usarlas como guía.
- Una vez que el catéter está en su lugar, se inyecta el tinte (material de contraste) en el catéter. Se toman radiografías para ver cómo se desplaza el tinte a través de las arterias pulmonares. El tinte ayuda a destacar cualquier bloqueo en el flujo sanguíneo.
P El pulso, la presión arterial y la respiración se vigilan durante el procedimiento. Se fijan las derivaciones del electrocardiograma (ECG) con cinta a los brazos y las piernas para monitorear su corazón.
P Después de tomar las radiografías, se retiran la aguja y el catéter.
P Se aplica presión al sitio de punción durante 20 a 45 minutos para detener el sangrado. Después de ese tiempo, se revisa la zona y se aplica un vendaje apretado. Usted debe mantener la pierna estirada durante 6 horas después del procedimiento.
P En contadas ocasiones, se pueden administrar medicamentos a los pulmones cuando se ha encontrado un coágulo de sangre durante el procedimiento.

T Preparación para el examen
P Es posible que le soliciten que no coma ni beba nada durante 6 a 8 horas antes del examen.
P Se le solicitará que use una bata hospitalaria y firme una autorización para el procedimiento. Retire las joyas de la zona que se va a examinar.
P Coméntele a su proveedor de atención médica:
- Si está embarazada
- Si alguna vez ha tenido alguna reacción alérgica al material de contraste para los rayos X o a sustancias yodadas
- Si es alérgico a algún medicamento
- Qué medicamentos está tomando (incluso cualquier preparación herbaria)
- Si alguna vez ha tenido algún problema de sangrado

T Lo que se siente durante el examen
P La mesa de rayos X puede sentirse fría. Pida que le presten una manta o una almohada si se siente incómodo. Puede sentir una punzada breve cuando le aplican la anestesia y un pinchazo breve y agudo a medida que se inserta el catéter.
P Se puede sentir algo de presión a medida que el catéter sube hasta los pulmones. El medio de contraste puede causar una sensación de calor y sofoco. Esto es normal y usualmente desaparece al cabo de unos pocos segundos.
P Se puede presentar algo de sensibilidad y hematomas en el sitio de la inyección después del examen.

T Razones por las que se realiza el examen
P El examen se usa para detectar coágulos de sangre (embolia pulmonar) y otras obstrucciones en el flujo sanguíneo que llega a los pulmones. La mayoría de las veces, su proveedor ya habrá intentado con otros exámenes para diagnosticar un coágulo de sangre en los pulmones.
P La angiografía pulmonar también puede usarse para ayudar a diagnosticar:
- Malformaciones arteriovenosas del pulmón
- Estrechamiento congénito (presente desde nacimiento) de los vasos pulmonares
- Aneurismas de las arterias pulmonares
- Hipertensión pulmonar; presión arterial alta en las arterias de los pulmones

T Resultados normales
P La radiografía muestra estructuras normales de acuerdo con la edad de la persona.

T Significado de los resultados anormales
P Los resultados anormales pueden deberse a:
- Aneurismas de los vasos pulmonares.
- Coágulo de sangre en los pulmones (embolia pulmonar).
- Vaso sanguíneo estrecho.
- Hipertensión pulmonar primaria.
- Tumor en el pulmón.

T Riesgos
P Una persona puede presentar un ritmo cardíaco anormal durante este examen. El equipo de atención médica monitoreará su corazón y puede tratar cualquier ritmo anormal que se desarrolle.
P Otros riesgos incluyen:
- Reacción alérgica al medio de contraste
- Daño al vaso sanguíneo a medida que se introducen la aguja y el catéter
- Coágulo de sangre que viaja al pulmón y ocasiona una embolia
- Sangrado excesivo o coágulo de sangre donde se introduce el catéter, el cual puede reducir la circulación a la pierna
- Ataque cardíaco o accidente cerebrovascular
- Hematoma (una acumulación de sangre en el sitio de la perforación con la aguja)
- Lesión a los nervios en el sitio de punción
- Daño renal a causa del medio de contraste
- Daño a los vasos sanguíneos en el pulmón 
- Sangrado en el pulmón
- Tos con sangre 
P Hay baja exposición a la radiación. Su proveedor monitoreará y controlará los rayos X para suministrar la menor cantidad posible de exposición a la radiación. La mayoría de los expertos piensa que el riesgo es bajo comparado con los beneficios. Las mujeres embarazadas y los niños son más sensibles a los riesgos de la exposición a los rayos X.

T Consideraciones
P La angiografía por tomografía computarizada (TC) del tórax (pecho) ha reemplazado ampliamente este examen.

T Nombres alternativos
P Arteriografía pulmonar; Angiograma pulmonar; Angiografía de los pulmones

T Imágenes
- Arterias pulmonares

T Referencias
P Chernecky CC, Berger BJ. P. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures. 6th ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013:842-951.
P Jackson JE, Meaney JFM. Angiography: principles, techniques and complications. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison's Diagnostic Radiology: A Textbook of Medical Imaging. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015:chap 84.
P Kaufman JA. Fundamentals of angiography. In: Kaufman JA, Lee MJ, eds. Vascular and Interventional Radiology: The Requisites. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 2.

T Ultima revisión 11/11/2016
P Versión en inglés revisada por: Mary C. Mancini, MD, PhD, Department of Surgery, Louisiana State University Health Sciences Center-Shreveport, Shreveport, LA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
P Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

