Aneurisma aórtico abdominal: MedlinePlus enciclopedia médica

P La aorta es el principal vaso sanguíneo que irriga el abdomen, la pelvis y las piernas. Un aneurisma aórtico abdominal se presenta cuando una parte de la aorta se agranda o se ensancha anormalmente.

T Causas
P Se desconoce la causa exacta de esta afección. Sucede debido a una debilidad en la pared de la arteria. Los factores que pueden aumentar el riesgo de desarrollar este problema aórtico incluyen:
- Tabaquismo
- Hipertensión arterial 
- Sexo masculino
- Factores genéticos
P Un aneurisma aórtico abdominal casi siempre se observa en hombres mayores de 60 años que tienen uno o más factores de riesgo. Cuanto más grande sea el aneurisma, mayor será la probabilidad de que se presente ruptura o desgarro. Esto puede ser mortal.

T Síntomas
P Los aneurismas se pueden desarrollar lentamente durante muchos años y a menudo son asintomáticos. Si el aneurisma se expande rápidamente, se rompe o la sangre se filtra dentro de la pared del vaso (disección aórtica), los síntomas pueden aparecer de manera súbita.
P Los síntomas de ruptura incluyen:
- Dolor en el abdomen o la espalda. El dolor puede ser intenso, repentino, persistente o constante. Puede irradiarse hasta la ingle, los glúteos o las piernas.
- Desmayo
- Sudor frío
- Vértigo
- Náuseas y vómitos
- Frecuencia cardíaca rápida
- Shock

T Pruebas y exámenes
P Su proveedor de atención médica examinará el abdomen y palpará el pulso en las piernas. El proveedor puede encontrar:
- Una protuberancia (masa) en el abdomen
- Sensación pulsátil en el abdomen
- Abdomen tenso o rígido
P Su proveedor puede encontrar este problema al realizar los siguientes exámenes:
- Ecografía abdominal cuando se sospecha primero un aneurisma abdominal.
- Tomografía computarizada del abdomen para confirmar el tamaño del aneurisma.
- ATC (Angiografía por tomografía computarizada) para ayudar con la planeación quirúrgica
P Cualquiera de estos exámenes se puede hacer cuando usted esté teniendo síntomas.
P Usted puede tener un aneurisma aórtico abdominal que no esté causando ningún síntoma. Su proveedor puede ordenar una ecografía abdominal para detectar un aneurisma.
- La mayoría de los hombres entre las edades de 65 a 75 años que durante sus vidas han sido fumadores, deben hacerse este examen a tiempo.
- Algunos hombres entre las edades de 65 a 75 años, que durante sus vidas nunca han fumado, pueden necesitar hacerse este examen a tiempo.

T Tratamiento
P Si usted tiene sangrado dentro del cuerpo a causa de un aneurisma aórtico, necesitará cirugía de inmediato.
P Si el aneurisma es pequeño y no hay síntomas:
- En pocas ocasiones se practica la cirugía.
- Usted y su proveedor tendrán que decidir si el riesgo de someterse a una cirugía es menor que el riesgo de sangrado si no se practica la cirugía.
- Es posible que su proveedor necesite revisar el tamaño del aneurisma con ecografías cada 6 meses.
P La mayoría de las veces, la cirugía se hace si el aneurisma es mayor a 2 pulgadas (5 cm) de ancho o está creciendo rápidamente. El objetivo es llevar a cabo una intervención quirúrgica antes de que surjan complicaciones.
P Existen dos tipos de cirugía:
- Reparación abierta: se hace una incisión grande en el abdomen. El vaso anormal se reemplaza con un injerto hecho de un material sintético.
- Endoprótesis cubierta (injerto de stent endovascular). Este procedimiento se puede llevar a cabo sin hacer una incisión grande en el abdomen, por lo que uno se puede recuperar más rápidamente. Si usted tiene algunos otros problemas de salud o es un adulto mayor, este puede ser un procedimiento más seguro. La reparación endovascular algunas veces se puede hacer para un aneurisma sangrante o permeable.

T Expectativas (pronóstico)
P El desenlace clínico suele ser bueno si le practican la cirugía para reparar el aneurisma antes de que se rompa.
P Cuando un aneurisma aórtico abdominal comienza a desgarrarse o romperse, es una emergencia médica. Solo 1 de cada 5 personas sobrevive a una ruptura de aneurisma abdominal.

T Cuándo contactar a un profesional médico
P Acuda a la sala de urgencias o llame al número local de emergencias (911 en los Estados Unidos) si tiene dolor en el abdomen o la espalda que no desaparece o es muy fuerte.

T Prevención
P Para reducir el riesgo de aneurismas:
- Consuma una dieta cardiosaludable, haga ejercicio, deje de fumar (si fuma) y disminuya el estrés.
- Si tiene presión arterial alta o diabetes, tome los medicamentos como su proveedor le haya indicado.
P Las personas mayores de 65 años que alguna vez hayan fumado deben hacerse una evaluación ecográfica por única vez.

T Nombres alternativos
P Aneurisma - aórtico; AAA

T Instrucciones para el paciente
- Alta tras reparación abierta de aneurisma aórtico abdominal
- Alta tras reparación endovascular de aneurisma aórtico

T Imágenes
- Ruptura aórtica, radiografía de tórax
- Aneurisma aórtico

T Referencias
P Braverman AC. Diseases of the aorta. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 57.
P Colwell CB, Fox CJ. Abdominal aortic aneurysm. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 76.
P Fairman RM, Wang GJ. Abdominal aortic aneurysms; endovascular treatment. In: Cronenwett JL, Johnston KW, eds. Rutherford's Vascular Surgery. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 132.
P LeFevre ML; U.S. Preventive Services Task Force. Screening for abdominal aortic aneurysm: U.S. Preventive Services Task Force recommendation statement. Ann Intern Med. 2014;161(4):281-290. PMID: 24957320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24957320.

T Ultima revisión 8/28/2017
P Versión en inglés revisada por: Mary C. Mancini, MD, PhD, Department of Surgery, Louisiana State University Health Sciences Center-Shreveport, Shreveport, LA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
P Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

