Biopsia dirigida por colposcopia: MedlinePlus enciclopedia médica

P Una colposcopia es una forma especial de examinar el cuello uterino. Se utiliza luz y un microscopio de baja potencia para hacer que el cuello uterino aparezca mucho más grande. Esto le ayuda al médico a encontrar áreas anormales del cuello uterino y luego tomarles biopsias.

T Forma en que se realiza el examen
P Usted se acostará sobre una mesa y colocará los pies en estribos, justo como lo haría para un examen de la pelvis. El proveedor de atención médica colocará un instrumento (llamado espéculo) dentro de la vagina. Esto le permite al proveedor o al personal de enfermería observar mejor el cuello uterino.
P El cuello uterino y la vagina se frotan suavemente con una solución de vinagre o yodo. Esto remueve el moco que recubre la superficie y resalta zonas anormales.
P El proveedor colocará el colposcopio en la abertura de la vagina y examinará la zona. Se pueden tomar fotografías. El colposcopio no la tocará.
P Si algunas zonas lucen anormales, se extraerá una muestra pequeña de tejido usando pequeñas herramientas para biopsia. Se pueden tomar muchas muestras. Algunas veces, se retira una muestra de tejido del interior del cuello uterino, lo cual se denomina legrado endocervical (LEC).

T Preparación para el examen
P No hay ninguna preparación especial. Usted puede estar más cómoda si vacía la vejiga y el intestino antes del procedimiento.
P Antes del examen:
- NO se haga duchas vaginales (esto nunca se recomienda).
- NO se coloque ningún producto dentro de la vagina.
- NO tenga relaciones sexuales durante las 24 horas anteriores al examen.
- Coméntele a su proveedor si está o podría estar embarazada.
P Este examen no se debe hacer durante un periodo profuso, a menos que sea anormal. Conserve su cita si usted está:
- Muy al final o al principio de su periodo regular.
- Presentando un sangrado anormal.
P Puede tomar ibuprofeno o paracetamol (Tylenol) antes de la colposcopia. Pregúntele a su proveedor si esto está bien, y cuándo y cuánto debe tomar.

T Lo que se siente durante el examen
P Usted puede sentir algo de molestia cuando se introduce el espéculo dentro de la vagina. Puede ser más incómodo que una citología vaginal regular.
- Algunas mujeres sienten un ligero escozor a causa de la solución de limpieza.
- Usted puede sentir un pellizco o calambre cada vez que se toma una muestra de tejido.
- Puede presentar algunos calambres o un ligero sangrado después de la biopsia.
- El sangrado profuso es inusual. Si tiene un sangrado que empapa una toalla en una hora, llame al médico.
- NO use tampones ni se ponga nada en la vagina durante varios días después de la biopsia.
P Algunas mujeres pueden contener la respiración durante los procedimientos pélvicos debido a que esperan que se presente dolor. Una respiración lenta y regular le ayudará a relajarse y aliviar el dolor. Pregúntele a su proveedor respecto a la posibilidad de ir acompañada de una persona que le brinde apoyo si eso le ayuda.
P Usted puede tener algún sangrado después de la biopsia, hasta por una semana.
- No se realice duchas vaginales ni se coloque tapones o cremas en la vagina ni tampoco tenga relaciones sexuales hasta por una semana después de esto. Pregúntele a su proveedor cuánto tiempo debe esperar.
- Puede usar toallas sanitarias.

T Razones por las que se realiza el examen
P La colposcopia se hace para detectar cáncer de cuello uterino o cambios que pueden llevar a este tipo de cáncer.
P Este procedimiento se hace con mayor frecuencia cuando usted ha tenido un resultado anormal en una citología vaginal. También se puede recomendar si usted tiene sangrado después de la relación sexual.
P La colposcopia también se puede hacer cuando el proveedor observa zonas anormales en el cuello uterino durante un examen pélvico. Estas pueden incluir:
- Cualquier crecimiento anormal sobre el cuello uterino o en otra parte en la vagina
- Verrugas genitales o VPH
- Irritación o inflamación del cuello uterino (cervicitis)
P La colposcopia se puede emplear para hacerle un seguimiento al VPH y buscar cambios anormales que pueden reaparecer después del tratamiento.

T Resultados normales
P Lo normal es que la superficie del cuello uterino sea rosada y suave.
P Si la colposcopia o la biopsia no muestra por qué la citología vaginal estuvo anormal, su proveedor puede sugerirle que se realice una conización quirúrgica.
P Un especialista llamado patólogo examinará la muestra de tejido de la biopsia del cuello uterino y le enviará un informe al médico. Los resultados de una biopsia casi siempre se demoran de 1 a 2 semanas. Un resultado normal quiere decir que no hay cáncer y que no se observaron cambios anormales.

T Significado de los resultados anormales
P Su proveedor debe estar en capacidad de decirle si se observó algo anormal durante el examen, como:
- Patrones anormales en los vasos sanguíneos
- Zonas que están inflamadas, erosionadas o desgastadas (atróficas)
- Pólipos cervicales
- Verrugas genitales
- Parches blanquecinos en el cuello uterino
P Los resultados anormales de la biopsia pueden deberse a cambios que pueden llevar a cáncer cervical. Estos cambios se denominan displasia o neoplasia intraepitelial cervical (NIC):
- La NIC I es leve.
- La NIC II es moderada.
- La NIC III es displasia grave o cáncer cervical muy temprano, llamado carcinoma in situ.
P Los resultados anormales de la biopsia pueden deberse a:
- Cáncer de cuello uterino 
- Neoplasia cervical intraepitelial (cambios tisulares precancerosos que también se denominan displasia cervical)
- Verrugas cervicales (infección con el virus del papiloma humano o VPH)
P Si la biopsia no determina la causa de los resultados anormales, se puede necesitar un procedimiento llamado conización quirúrgica.

T Riesgos
P Después de la biopsia, puede presentarse algún sangrado hasta por una semana. Usted puede tener calambres leves, la vagina puede sentirse adolorida y puede tener una secreción oscura durante 1 a 3 días.
P Una colposcopia y una biopsia no harán que sea más difícil para usted quedar embarazada ni le causarán problemas durante el embarazo.
P Llame a su proveedor si:
- El sangrado es muy abundante o dura más de 2 semanas.
- Tiene dolor en el vientre o en la zona pélvica.
- Nota cualquier signo de infección (fiebre, olor fétido o flujo).

T Nombres alternativos
P Biopsia - guiada - colposcopia; Biopsia - cuello uterino - colposcopia; Legrado endocervical; LEC; Biopsia cervical en sacabocados; Biopsia - cuello uterino en sacabocados; Biopsia del cuello uterino; Neoplasia intraepitelial cervical - colposcopia; NIC - colposcopia; Cambios precancerosos del cuello uterino - colposcopia; Cáncer cervical - colposcopia; Lesión escamosa intraepitelial - colposcopia; LIEBG - colposcopia; LIEAG - colposcopia; Colposcopia de bajo grado; Colposcopia de alto Grado; Carcinoma in situ - colposcopia; CIS - colposcopia; ASCUS - colposcopia; Células glandulares atípicas - colposcopia; CASI - colposcopia; Células escamosas atípicas - colposcopia; Citología vaginal - colposcopia; VPH - colposcopia; Virus del papiloma humano - colposcopia; Cuello uterino - colposcopia; Colposcopia

T Imágenes
- Anatomía reproductora femenina
- Biopsia dirigida por colposcopia
- Útero

T Referencias
P American College of Obstetricians and Gynecologists. Practice bulletin no. 140: management of abnormal cervical cancer screening test results and cervical cancer precursors. Obstet Gynecol. 2013;122(6):1338-1367. PMID: 24264713 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24264713.
P American College of Obstetricians and Gynecologists. Committee opinion no. 463: cervical cancer in adolescents: screening, evaluation, and management. Obstet Gynecol. 2010;116(2 Pt 1):469-472. PMID: 20664421 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20664421.
P Beard JM, Osborn J. Common office procedures In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Textbook of Family Medicine. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 28.
P Newkirk GR. Colposcopic examination. In: Pfenninger JL, Fowler GC, eds. Pfenninger and Fowler's Procedures for Primary Care. 3rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2011:chap 137.
P Noller KL. Intraepithelial neoplasia of the lower genital tract (cervix, vulva). In: Lentz GM, Lobo RA, Gershenson DM, Katz VL, eds. Comprehensive Gynecology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2012:chap 28.

T Ultima revisión 4/5/2016
P Versión en inglés revisada por: Irina Burd, MD, PhD, Associate Professor of Gynecology and Obstetrics at Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
P Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

