Trastornos del habla en niños: MedlinePlus enciclopedia médica

P Un trastorno del habla es una afección en la cual una persona tiene problemas para crear o formar los sonidos del habla necesarios para comunicarse con otros.
P Los trastornos comunes del habla son:
- Trastornos articulatorios
- Trastornos fonológicos
- Falta de fluidez
- Trastornos de la voz
P Los trastornos del habla son diferentes de los trastornos del lenguaje en los niños. Los trastornos del lenguaje se refieren a alguien que tiene dificultades con:
- Lograr comunicar el significado o mensaje a otros (lenguaje expresivo)
- Entender el mensaje proveniente de otros (lenguaje receptivo)

T Causas
P El habla es una de las principales formas con la cual nos comunicamos con quienes se encuentran a nuestro alrededor. Esta se desarrolla de manera natural, junto con otros signos de crecimiento y desarrollo normales.
P Las disfluencias (falta de fluidez) son trastornos en los cuales una persona repite un sonido, una palabra o una frase. El tartamudeo es quizás la disfluencia más seria.
P Los trastornos articulatorios pueden no tener una causa clara. También pueden ocurrir en otros miembros de la familia. Otras causas incluyen:
- Problemas o cambios en la estructura o forma de los músculos y huesos empleados para producir los sonidos del habla. Estos cambios pueden incluir paladar hendido y problemas en los dientes.
- Daño a partes del cerebro o los nervios (por ejemplo, a raíz de parálisis cerebral) que controlan la forma como los músculos trabajan juntos para crear el lenguaje.
- Pérdida de la audición.
P Los trastornos de la voz son causados por problemas cuando el aire pasa desde los pulmones, a través de las cuerdas vocales y luego a través de la garganta, la nariz, la boca y los labios. Un trastorno de la voz puede deberse a:
- Ácido del estómago que se devuelve hacia arriba (ERGE)
- Cáncer de garganta
- Paladar hendido u otros problemas del paladar
- Afecciones que dañan los nervios que inervan los músculos de las cuerdas vocales
- Membranas o hendiduras laríngeas (una anomalía congénita en la cual una delgada capa de tejido está entre las cuerdas vocales)
- Neoplasias benignas (pólipos, nódulos, quistes, granulomas, papilomas o úlceras) en las cuerdas vocales
- Uso excesivo de las cuerdas vocales por gritar, aclararse constantemente la garganta o cantar
- Pérdida de la audición

T Síntomas
P DISFLUENCIA
P El tartamudeo es el tipo más común de disfluencia.
P Los síntomas de disfluencia pueden incluir:
- Repetición de sonidos, palabras o partes de palabras o frases después de los 4 años de edad (Yo quiero... Yo quiero mi muñeca... Nos... nos vemos)
- Poner (interponer) sonidos o palabras extras (fuimos... uh... a la tienda)
- Alargar las palabras (Soy Boooobbby Jones)
- Hacer pausas durante una oración o palabras, a menudo con los labios juntos
- Tensión en la voz o los sonidos
- Frustración con los intentos de comunicarse
- Sacudidas de la cabeza al hablar
- Pestañeo al hablar
- Vergüenza al hablar
P TRASTORNO ARTICULATORIO
- Ciertos sonidos (como "r", "l" o "s") pueden distorsionarse o cambiar constantemente (tal como hacer el sonido de la "s" con un silbido)
- Los errores pueden dificultarle a las personas la compresión de lo que dice el hablante (solo los miembros de la familia pueden ser capaces de entenderle al niño)
P TRASTORNO FONOLÓGICO
- El último o primer sonido de las palabras (con más frecuencia las consonantes) se puede omitir o cambiar.
- Es posible que el niño no tenga problema para pronunciar el mismo sonido en otras palabras (un niño puede decir "canta" en lugar de "cantar", o "pece" en lugar de "peces", pero puede no tener problema para decir "rosa" o "sapo").
P TRASTORNOS DE LA VOZ
- Ronquera o aspereza de la voz
- La voz puede interrumpirse o cortarse
- El tono de la voz puede cambiar repentinamente
- La voz puede ser demasiado fuerte o demasiado suave
- Puede quedarse sin aire durante una oración
- El habla puede sonar extraña debido a que se está escapando demasiado aire a través de la nariz (hipernasalidad) o está saliendo muy poco aire a través de ésta (hiponasalidad)

T Pruebas y exámenes
P Los siguientes son ejemplos de pruedas de detección y herramientas de evaluación que pueden ayudar a identificar y diagnosticar los trastornos del habla:
- Evaluación de la Articulación de Denver (Denver Articulation Screening Examination)
- Prueba de Articulación 3 Goldman-Fristoe (GFTA-3)
- Escala de Articulación y Fonología Arizona, 4ta. revisión (Arizona 4)
P También puede hacerse una prueba de audición para descartar la pérdida de la audición como una causa del trastorno del habla.

T Tratamiento
P Los niños pueden superar las formas más leves de los trastornos del habla.
P La logopedia (terapia del lenguaje) puede ayudar con los síntomas más serios o con los problemas del habla que no mejoran.
P En la terapia, el terapista puede enseñarle al niño a usar su lengua para crear ciertos sonidos.

T Expectativas (pronóstico)
P El pronóstico depende de la causa del trastorno. Generalmente, el habla puede mejorar con terapia del lenguaje. Es probable que el tratamiento precoz tenga mejores resultados.

T Posibles complicaciones
P Los trastornos del habla pueden llevar a desafíos con las interacciones sociales debido a la dificultad para comunicarse.

T Cuándo contactar a un profesional médico
P Consulte con el proveedor de atención médica si:
- El habla de su hijo no se está desarrollando de acuerdo con los hitos normales.
- Piensa que su hijo está en un grupo de alto riesgo.
- Su hijo está mostrando signos de un trastorno del habla.

T Prevención
P La pérdida de la audición es un factor de riesgo para los trastornos del habla. Los bebés que estén en riesgo deben ser remitidos a un audiólogo para un examen del oído. En caso de ser necesario, se puede entonces iniciar la terapia del lenguaje y audiológica.
P A medida que los niños comienzan a hablar, es común que se presente alguna falta de fluidez, y en la mayoría de los casos desaparece sin tratamiento. Si usted presta demasiada atención a la falta de fluidez, se puede desarrollar un patrón de tartamudeo. Si su hijo está tartamudeando, asegúrese de dejar que termine lo que intenta decir, escuche lo que está diciendo.y responda con calma y de una manera relajada. Evite los comentarios negativos. Si el tartamudeo continúa, póngase en contacto con un logopeda (especialista en trastornos de la comunicación) para que le ayude.

T Nombres alternativos
P Deficiencia articulatoria; Trastorno de articulación; Trastorno fonológico; Trastornos de la voz; Trastornos vocales; Disfluencia (falta de fluidez); Trastorno de la comunicación - trastorno del habla; Trastorno del lenguaje - tartamudeo

T Referencias
P American Speech-Language-Hearing Association. Child speech and language: speech disorders. www.asha.org/public/speech/disorders/childsandl.htm. Accessed March 10, 2016.
P Choi SS, Zalzal GH. Voice disorders. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 203.
P Simms MD. Language development and communication disorders, In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 35.

T Ultima revisión 2/15/2016
P Versión en inglés revisada por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Assistant Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team. Editorial update 10/03/2017.
P Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

