Frotis de sangre: MedlinePlus enciclopedia médica

P El frotis de sangre es un examen de sangre que da información acerca del número y forma de las células sanguíneas. A menudo se hace como parte de o con un conteo completo de sangre (CSC)

T Forma en que se realiza el examen
P Se necesita una muestra de sangre.
P La muestra de sangre se envía a un laboratorio, donde un técnico la examina bajo un microscopio, o también se puede analizar por medio de una máquina automática.
P El frotis provee esta información:
- El número y tipo de glóbulos blancos sanguíneos (diferencial, o porcentaje de cada tipo de célula) 
- El número y tipo de células sanguíneas formadas anormalmente
- El cálculo aproximado de los conteos de glóbulos blancos y de plaquetas

T Preparación para el examen
P No se necesita ninguna preparación especial.

T Lo que se siente durante el examen
P Cuando se introduce la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado; otras sólo sienten un pinchazo o sensación de picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensación pulsátil o un hematoma leve, los cuales pronto desaparecen.

T Razones por las que se realiza el examen
P Este examen se puede realizar como parte de una evaluación médica general para ayudar a diagnosticar muchas enfermedades. O su proveedor de atención médica lo puede ordenar si usted tiene signos de:
- Cualquier trastorno de la sangre conocido o sospechado
- Cáncer
- Leucemia
P Un frotis de sangre se puede hacer para monitorear los efectos secundarios de la quimioterapia

T Resultados normales
P Los glóbulos rojos normalmente son iguales en tamaño y color y tienen un área de color claro en el centro. El frotis de sangre se considera normal si hay:
- Apariencia normal de las células
- Fórmula leucocitaria normal
P Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Algunos laboratorios utilizan diferentes mediciones o analizan muestras diferentes. Hable con su proveedor de atención médica acerca del significado de los resultados específicos de su examen.

T Significado de los resultados anormales
P Los resultados anormales significan que hay una anomalía en el tamaño, la forma, el color o el recubrimiento de los glóbulos rojos (GR).
P Algunas anomalías se pueden clasificar en una escala de 4 puntos:
- 1+: significa que un cuarto de las células están afectadas
- 2+: significa que la mitad de células están afectadas
- 3+: significa que un tercio de las células están afectadas
- 4+: significa que todas las células están afectadas
P La presencia de dianocitos puede deberse a:
- Deficiencia de una enzima llamada lecitina colesterol acil transferasa
- Anomalías de la hemoglobina, la proteína en los glóbulos rojos que transporta el oxígeno (hemoglobinopatías)
- Deficiencia de hierro
- Enfermedad hepática
- Extirpación del bazo
P La presencia de células en forma de esfera puede deberse a:
- Bajo número de glóbulos rojos debido a que el cuerpo los destruye (anemia hemolítica autoinmunitaria)
- Bajo número de glóbulos rojos debido a que algunos de ellos tienen forma de espera (esferocitosis hereditaria
- Aumento de la fragilidad osmótica
P La presencia de eliptocitos puede ser un signo de eliptocitosis hereditaria u ovalocitosis hereditaria. Estas son afecciones en las cuales los glóbulos rojos tienen forma anormal.
P La presencia de células fragmentadas (esquistocitos) puede deberse a:
- Válvula cardíaca artificial.
- Trastorno en el cual las proteínas que controlan la coagulación sanguínea se vuelven muy activas (coagulación intravascular diseminada).
- Infección en el aparato digestivo que produce sustancias tóxicas que destruyen los glóbulos rojos, provocando lesión al riñón (síndrome urémico hemolítico).
- Trastorno sanguíneo que provoca la formación de coágulos de sangre en pequeños vasos sanguíneos alrededor del cuerpo y lleva a un bajo conteo plaquetario (púrpura trombocitopénica trombótica).
P La presencia de un tipo de glóbulos rojos inmaduros llamados normoblastos puede deberse a:
- Cáncer que se ha diseminado a la médula ósea.
- Trastorno sanguíneo llamado eritroblastosis fetal que afecta al feto o al recién nacido.
- Tuberculosis que se ha propagado desde los pulmones a otras partes del cuerpo a través de la sangre (tuberculosis miliar).
- Trastorno de la médula ósea en el cual ésta es reemplazada por tejido (fibroso) cactricial (mielofibrosis).
- Extirpación del bazo.
- Descomposición grave de los glóbulos rojos (hemólisis).
- Trastorno en el cual hay una descomposición excesiva de hemoglobina (talasemia).
P La presencia de células espinosas (equinocitos) puede indicar:
- Nivel anormalmente alto de productos de desecho del nitrógeno en la sangre (uremia)
P La presencia de células espinosas (acantocitos) puede indicar:
- Incapacidad para absorber completamente las grasas de la alimentación a través de los intestinos (abetalipoproteinemia)
- Enfermedad hepática grave
P La presencia de células en lágrima puede indicar:
- Mielofibrosis
- Deficiencia grave de hierro
- Talasemia mayor
P La presencia de los cuerpos de Howell Jolly puede indicar:
- La médula ósea no produce suficientes células sanguíneas sanas (mielodisplasia)
- Posesplenectomía
- Anemia drepanocítica
P La presencia de los cuerpos de Heinz puede indicar:
- Talasemia alfa
- Anemia hemolítica congénita
- Trastorno en el cual los glóbulos rojos se descomponen cuando el cuerpo es expuesto a ciertos fármacos o al estrés de una infección (deficiencia de G-6-PD)
- Forma inestable de la hemoglobina
P La presencia de glóbulos rojos ligeramente inmaduros (reticulocitos) puede indicar:
- Anemia con recuperación de médula ósea
- Anemia hemolítica
- Hemorragia
P La presencia de punteado basófilo puede indicar:
- Intoxicación con plomo
- Trastorno de la médula ósea en la cual la médula es reempleza por tejido cicatricial fibroso (mielofibrosis)
P La presencia de drepanocitos puede indicar anemia drepanocítica.

T Riesgos
P Las venas y las arterias varían de tamaño de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro, razón por la cual extraer sangre de algunas personas puede ser más difícil que de otras.
P Los riesgos asociados con la extracción de sangre son leves, pero pueden ser:
- Sangrado excesivo
- Desmayo o sensación de mareo
- Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)
- Infección (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)

T Nombres alternativos
P Frotis de sangre periférica (extensión sanguínea); Conteo completo de sangre - periférico; CSC - periférico

T Imágenes
- Glóbulos rojos drepanocíticos
- Glóbulos rojos sanguíneos en forma de lágrima
- Glóbulos rojos normales
- Glóbulos rojos con eliptocitosis
- Glóbulos rojos con esferocitosis
- Microfotografía de leucemia linfocítica aguda
- Glóbulos rojos drepanocíticos múltiples
- Malaria, vista microscópica de parásitos celulares
- Malaria, fotomicrografía de parásitos celulares
- Glóbulos rojos drepanocíticos
- Glóbulos rojos: falciformes y cuerpos de Pappenheimer
- Glóbulos rojos de la sangre, células en diana
- Elementos formados de la sangre

T Referencias
P Bain BJ. The peripheral blood smear. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 157.
P Natelson EA, Chughtai-Harvey I, Rabbi S. Hematology. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Textbook of Family Medicine. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 39.
P Warner EA, Herold AH. Interpreting laboratory tests. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Textbook of Family Medicine. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 14.

T Ultima revisión 2/11/2016
P Versión en inglés revisada por: Todd Gersten, MD, Hematology/Oncology, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
P Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

