Trastorno de oposición desafiante: MedlinePlus enciclopedia médica

P Es un patrón de comportamiento desobediente, hostil y desafiante hacia figuras de autoridad.

T Causas
P Este trastorno es más frecuente en los niños que en las niñas. Algunos estudios han demostrado que afecta al 20% de los niños en edad escolar; sin embargo, la mayoría de los expertos cree que esta cifra es alta debido a las definiciones culturales cambiantes de lo que es un comportamiento infantil normal y a posibles sesgos o prejuicios raciales, culturales y de género.
P Este trastorno se inicia generalmente hacia los 8 años de edad. Sin embargo, puede empezar incluso en los años de preescolar. Se piensa que el trastorno es causado por una combinación de factores biológicos y psicosociales.

T Síntomas
P Los síntomas incluyen:
- Desobedece activamente las peticiones de los adultos
- Ira y resentimiento con los demás
- Discute con los adultos
- Culpa a otros de sus propios errores
- Tiene pocos o ningún amigo o ha perdido los amigos
- Se involucra en problemas constantes en la escuela
- Pierde la paciencia
- Es rencoroso o vengativo
- Es susceptible o se molesta con facilidad
P Para encajar dentro de este diagnóstico, el patrón debe durar al menos 6 meses y debe traspasar los límites del mal comportamiento normal de la infancia.
P El patrón de comportamientos debe ser diferente de los de otros niños de más o menos la misma edad y nivel de desarrollo. El comportamiento debe llevar a problemas significativos en la escuela o las actividades sociales.

T Pruebas y exámenes
P Los niños con síntomas de este trastorno deben ser evaluados por un psiquiatra o psicólogo. En los niños y adolescentes, las siguientes afecciones pueden causar problemas de comportamiento similares y deben ser consideradas como posibilidades:
- Trastornos de ansiedad
- Trastorno de hiperactividad/déficit de atención (THDA)
- Trastorno bipolar
- Depresión
- Trastornos de aprendizaje
- Trastornos de drogadicción

T Tratamiento
P El mejor tratamiento para el niño es hablar con un profesional en salud mental experto en terapia individual y posiblemente de familia. Los padres también deben aprender la forma de manejar el comportamiento del niño.
P Los medicamentos también pueden servir, especialmente si los comportamientos se presentan como parte de otra afección, como depresión, psicosis infantil o trastorno de hiperactividad con déficit de atención (THDA).

T Expectativas (pronóstico)
P Algunos niños responden bien al tratamiento, mientras que otros no.

T Posibles complicaciones
P En muchos casos, los niños con el trastorno de oposición desafiante crecen hasta tener un trastorno de conducta como adolescentes o adultos. En algunos casos, los niños pueden crecer hasta tener un trastorno de personalidad antisocial.

T Cuándo contactar a un profesional médico
P Consulte con el médico si tiene inquietudes acerca del desarrollo o comportamiento de su hijo.

T Prevención
P Sea coherente con respecto a las reglas y consecuencias en el hogar. No aplique castigos muy severos o incongruentes.
P Sirva de modelo de los comportamientos correctos para su hijo. El maltrato y el rechazo incrementan las posibilidades de que se presente este trastorno.

T Referencias
P Feldman HM, Chaves-Gnecco D, Hofkosh D. Developmental-behavioral pediatrics. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Norwalk AJ, eds. Atlas of Pediatric Diagnosis. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012:chap 3.
P Moser SE, Netson KL. Behavioral problems in children and adolescents. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Textbook of Family Medicine. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 23.
P Walter HJ, Rashid A, Moseley LR, DeMaso DR. Disruptive, imulse-control, and conduct disorders. In: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 29.

T Ultima revisión 2/21/2016
P Versión en inglés revisada por: Timothy Rogge, MD, Medical Director, Family Medical Psychiatry Center, Kirkland, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
P Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

