Intoxicación con ácido nítrico: MedlinePlus enciclopedia médica

P El ácido nítrico es un líquido tóxico claro o transparente a amarillento. Este artículo aborda la intoxicación por ingerir o inhalar dicho ácido.
P Este artículo es solamente informativo. NO lo use para tratar ni manejar una exposición real a un tóxico. Si usted o alguien con quien usted se encuentra sufre una exposición, llame al número local de emergencia (911 en los Estados Unidos), o puede comunicarse directamente con el centro de toxicología local llamando al número nacional gratuito de ayuda (Poison Help) 1-800-222-1222 desde cualquier parte de los Estados Unidos.

T Elemento tóxico
P Ácido nítrico

T Dónde se encuentra
- Fertilizantes
- Sustancias utilizadas para limpiar metales (como los cañones de las armas de fuego)
P Nota: es posible que esta lista no los incluya a todos.

T Síntomas
P Los síntomas por la ingestión de ácido nítrico pueden incluir:
- Dolor abdominal - intenso
- Quemaduras en la piel o la boca
- Salivación
- Fiebre
- Fuerte - dolor en la boca
- Disminución rápida de la presión arterial (shock)
- Inflamación en la garganta que lleva a dificultad para respirar
- Fuerte - dolor de garganta
- Vómito, con sangre
P Los síntomas por inhalación de ácido nítrico pueden ser:
- Labios y uñas azuladas
- Opresión en el pecho
- Asfixia
- Tos
- Expectoración de sangre
- Mareos
- Hipotensión arterial
- Pulso rápido
- Dificultad para respirar
- Debilidad

T Cuidados en el hogar
P Busque asistencia médica inmediata. NO provoque el vómito a la persona, a menos que así lo indique el Centro de Toxicología o un profesional de la salud.
P Si la persona ingirió el químico, suminístrele agua o leche inmediatamente, a menos que el proveedor de atención médica haya dado otras instrucciones. Suminístrele de 4 a 6 oz (120 a 180 ml) de leche de magnesia, si es posible.
P NO suministre leche ni agua si la persona presenta síntomas que dificulten la deglución (como vómitos, convulsiones o disminución de la lucidez mental).
P Si la persona inhaló el tóxico, trasládela inmediatamente a un sitio donde pueda tomar aire fresco.

T Antes de llamar al servicio de emergencia
P La siguiente información es útil para los servicios de emergencia:
- Edad, peso y estado de la persona
- Nombre del producto (con sus ingredientes y concentración, si se conocen)
- Hora en que fue ingerido o inhalado
- Cantidad ingerida o inhalada
P Sin embargo, NO espere para buscar ayuda si esta información no está disponible de inmediato.

T Centro de toxicología
P Se puede comunicar con el centro de toxicología local llamando al número nacional gratuito (Poison Help) 1-800-222-1222 desde cualquier parte de los Estados Unidos. Esta línea gratuita le permitirá hablar con expertos en intoxicaciones, quienes le darán instrucciones adicionales.
P Se trata de un servicio gratuito y confidencial. Usted debe llamar si tiene inquietudes acerca de las intoxicaciones o la manera de prevenirlas. NO tiene que ser una emergencia. Puede llamar por cualquier razón las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

T Lo que se puede esperar en la sala de emergencias
P El proveedor de atención médica medirá y vigilará los signos vitales, incluso la temperatura, el pulso, la frecuencia respiratoria y la presión arterial. La persona puede recibir:
- Soporte para las vías respiratorias, incluso oxígeno, una sonda (tubo) a través de la boca (intubación) y respirador artificial (ventilador)
- Exámenes de sangre y orina
- Colocación de una cámara a través de la garganta (endoscopia) para visualizar las quemaduras en el esófago y el estómago
- Radiografía del tórax
- ECG (electrocardiograma o rastreo cardíaco)
- Líquidos por vía intravenosa (IV)
- Medicinas para tratar los síntomas
- Una sonda (tubo) a través de la nariz hasta el estómago para succionar (aspirar) cualquier ácido restante
P Puede ser necesaria una hospitalización para continuar con el tratamiento. Se puede requerir una cirugía si el esófago, el estómago o los intestinos han desarrollado hoyos (perforaciones) a causa de la exposición al ácido.

T Expectativas (pronóstico)
P El pronóstico de la persona depende de la cantidad de tóxico ingerido, de su concentración y de la prontitud con que se recibe el tratamiento. Cuanto más rápido llegue la ayuda médica, mayor será la probabilidad de recuperación. Se puede presentar lesión permanente y discapacidad.

T Referencias
P Committee on Acute Exposure Guideline Levels; Committee on Toxicology; Board on Environmental Studies and Toxicology; Division on Earth and Life Studies; National Research Council. Nitric acid: acute exposure guideline levels. In: Committee on Acute Exposure Guideline Levels; Committee on Toxicology; Board on Environmental Studies and Toxicology; Division on Earth and Life Studies; National Research Council. Acute Exposure Guideline Levels for Selected Airborne Chemicals: Volume 14. Washington, DC: National Academies Press; 2013: appendix 5.
P Hoyte C. Caustics. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 148.
P National Library of Medicine; Specialized Information Services; Toxicology Data Network. Nitric Acid. Toxnet.nlm.nih.gov. toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/search2/r?dbs+hsdb:@term+@DOCNO+1665. Updated February 14, 2012. Accessed February 9, 2017.

T Ultima revisión 1/31/2017
P Versión en inglés revisada por: Jacob L. Heller, MD, MHA, Emergency Medicine, Emeritus, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
P Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

