Paciente de 57 años, masculino, que consulta por presentar hematuria macroscópica con coágulos de treinta días de evolución, acompañado de disuria y dolor en hipogastrio. Refiere además dolor lumbar y en huesos ilíacos izquierdos. No presenta antecedentes familiares ni patológicos de relevancia. En el examen físico, se constata al tacto rectal, próstata aumentada de tamaño de forma generalizada, bordes irregulares y consistencia pétrea. Se realiza uretrocistofibroscopia sin encontrar hallazgos patológicos. La ecografía abdominal reveló la presencia de uronefrosis moderada bilateral y próstata de 100 gramos aproximadamente. El dosaje sanguíneo del antígeno prostático específico (PSA) determinó valor de 2,4 ng/ml. La biopsia prostática informó carcinoma neuroendócrino de células grandes (LCNC) con positividad por inmunohistoquímica para citoqueratina AE1-AE3, cromogranina y sinaptofisina (marcadores neuroendócrinos). Por ultimo, se solicitó para estadificacion tomografía computada, donde se evidencia un conglomerado ganglionar que involucra topografía del tronco celíaco sobre su lado izquierdo, extendiéndose caudalmente sobre el retroperitoneo involucrando además, ambas cadenas ilíacas externas a predominio izquierdo; también se observa una formación sólida que compromete la pared posterior de la vejiga con infiltración de la misma, de la pared anterior del recto y la grasa periureteral. El paciente fallece a los pocos días del diagnóstico.