Paciente de 64 años de edad procedente de la ciudad de Cochabamba que acude al servicio de urología por presentar sintomatología prostática caracterizada por: polaquiuria, disuria que llega a la retención urinaria, por lo que se le realiza cateterismo vesical y se convierte en portador de sonda Foley de forma permanente.
El paciente no presenta antecedentes personales ni familiares de relevancia.
A la exploración física por tacto digital rectal se palpa una próstata de características normales de aproximadamente 40 gramos de peso.
En la ecografía abdominopélvica se observó una próstata aumentada de tamaño de 60 gramos de peso, bordes regulares, sin masas presentes; laboratorio de PSA de 2,8 ng/ml que se encuentra dentro de los valores normales.
Se le realizó una prostatectomía retropúbica (técnica de Millin), enviándose la muestra a anatomía patológica, cuyo reporte fue: Frasco con formol producto de prostatectomía: fragmentos irregularmente ovoideos de tejido que en conjunto pesan 25 g y miden de 5x5x2 cm, con superficie anfractuosa, café clara, al corte existen áreas quísticas de contenido lechoso. De manera multifocal, periférica y central se identifica un nódulo más o menos bien definido amarillento de aspecto distinto al parénquima adyacente. Descripción Microscópica: Se revisan cortes histológicos de parénquima prostático, mismo que muestra focos de hiperplasia de tejido fibromuscular, hiperplasia glandular, quistes post-atróficos, glándulas atróficas, al corte de nódulo se evidencia lesión neoplásica con patrón de estructuras glandulares espalda con espalda de luz rígida, nucleomegalia con evidencia de nucléolo y macro-nucléolo, atipia, patrón cribiforme, áreas de patrón papilar, inflamación crónica a predominio linfocitos con tendencia a la agregación.
El Diagnóstico reportado es: Producto de prostatectomía (25 g), hallazgos morfológicos compatibles con adenocarcinoma ductal de próstata con suma de gleason 8 (4+4) que compromete aproximadamente 40% del material estudiado, de manera focal en contacto con límite quirúrgico no referido. El informe histopatológico reveló un adenocarcinoma ductal de próstata tipo B.