Paciente Masculino de 72 años, sin antecedentes heredofamiliares de CaP, presenta elevación de antígeno prostático (28.5ng/ml) y tacto rectal sospechoso. Se realiza biopsia transrectal de próstata con reporte histopatológico de adenocarcinoma de próstata Gleason 9 (5+4). En estudios de extensión se detecta enfermedad ganglionar metastásica a nivel pélvico además con gammagrama óseo (Metil-difosfonatos, Tecnecio 99 Metaestable), en el cual se observa adecuada captación del radiotrazador por el tejido óseo con zona de incremento del recambio iónico en región frontoparietal izquierda y cabeza de fémur izquierda. Clínicamente con ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) 0. Se inició manejo con bloqueo androgénico completo. Tras control bioquímico por lapso de 5 años presenta incremento paulatino de antígeno prostático hasta alcanzar determinación de 13.15ng/ml y confirmación con valor de 14.2ng/ml, corroborando asimismo testosterona en rango de castración. Se documenta ausencia de progresión ósea tras nuevo rastreo, no obstante, aparece de dolor óseo (escala visual análoga 3/10).
Se inicia tratamiento con acetato de abiraterona (1,000mg/24h). Presenta respuesta clínica sostenida, con disminución franca en dolor óseo, así como respuesta bioquímica, con nadir de 0.34ng/ml durante el seguimiento. Seis meses después, en el rastreo óseo de control con metil-difosfonato-tecnecio 99 metaestable se observa adecuada concentración del radiofármaco por tejido óseo sin datos francos de enfermedad ósea metástasica. Tomografía axial computarizada sin evidencia de lesiones metastásicas viscerales. El paciente continúa en vigilancia oncológica, clínicamente con ECOG 0.