Hombre de 62 años con diagnóstico de adenocarcinoma de próstata con suma de Gleason 6 (3+3) en septiembre de 2001. Los estudios de imagen realizados para descartar metástasis a distancia fueron negativos. El antígeno prostático específico inicial fue de 60 ng/mL y se inició tratamiento hormonal.
Seis meses después, el paciente presentó dolor en el tercio distal del miembro pélvico derecho, acompañado de edema duro y trayectos venosos tortuosos, realizándose diagnóstico clínico de tromboflebitis. Las radiografías de la pierna mostraron lesiones líticas y blásticas en el tercio distal de la tibia, fíbula y calcáneo. La gammagrafía ósea evidenció imágenes sugestivas de metástasis en el miembro pélvico derecho, sin afectación del esqueleto axial. En ese momento, el antígeno prostático específico fue superior a 100 ng/mL.
Se realizó biopsia abierta, observándose intraoperatoriamente un hueso friable y muy vascularizado. El estudio histopatológico confirmó adenocarcinoma prostático metastásico positivo para antígeno prostático específico.