Varón de 75 años en el momento de la cirugía (abril de 2021) con antecedentes de alergia a sulfamidas, dislipemia y perforación timpánica traumática. En agosto de 2014 consultó por elevación del PSA (5,35 ng/mL) con tacto rectal no sospechoso y próstata de 75 cc en ecografía. La biopsia inicial no mostró malignidad.

Ante aumento del PSA a 9,6 ng/mL, en febrero de 2018 se repitió biopsia sin hallazgos malignos. En julio de 2019 la resonancia multiparamétrica no evidenció lesiones sospechosas. En febrero de 2021 el PSA fue 5,6 ng/mL y la biopsia por saturación mostró CIDP de 3 mm en lóbulo derecho sin adenocarcinoma infiltrante.

Se realizó prostatectomía radical laparoscópica en abril de 2021. La pieza (93 g; diámetro máximo 5,8 cm) evidenció CIDP de 7 × 2 mm en ápex derecho y dos focos separados de adenocarcinoma acinar infiltrante grupo de grado 1 (Gleason 3+3) con afectación <1% prostática: uno de 5 mm en lóbulo izquierdo apical y otro de 2 mm en región media derecha. Estadio pT2 con márgenes quirúrgicos libres. En inmunohistoquímica, ERG fue negativo en ambas lesiones; PTEN conservado en adenocarcinoma y ausente en CIDP.

En el control de junio de 2021 el PSA fue <0,04 ng/mL.
