Varón de 66 años en el momento de la cirugía (julio de 2018), que presentaba hipercolesterolemia como único antecedente de interés. Había consultado en septiembre de 2012 por sintomatología del tracto urinario inferior, con un tacto rectal no sospechoso, una ecografía con un peso estimado de la próstata de 30 gramos y un PSA sérico de 2,72 ng/mL, iniciándose tratamiento con tamsulosina. Ante la persistencia de la clínica, en junio de 2013 se añadió finasteride al tratamiento.
 En una revisión de diciembre de 2015 el PSA había aumentado hasta 3,12 ng/mL y, con un tacto rectal sin nódulos, se realizó una biopsia por aguja de la próstata. En la muestra de la región media del lóbulo izquierdo se encontró un adenocarcinoma acinar Gleason 6 (3+3), grupo pronóstico de grado 1, de 1 mm, en un cilindro afectando a menos del 5% de su longitud. El paciente fue incluido en un programa de vigilancia activa.
 Durante el seguimiento, en una biopsia por saturación de control realizada en agosto de 2016 se diagnosticó un foco de ASAP (acinos pequeños atípicos) en un cilindro del ápex derecho, así como un PIN de alto grado multifocal. Se practicó una nueva biopsia en febrero de 2017, encontrándose en el ápex izquierdo un foco de adenocarcinoma de 2 mm, grupo de grado 1, que afectaba al 5% del cilindro. Además, en otro cilindro de la región media izquierda se observó un área de CIDP de 4 mm de longitud.
 Se indicó resonancia magnética multiparamétrica de la próstata, realizada en junio de 2017, que mostró una lesión PIRADS 3 en la zona media izquierda. Una biopsia por saturación en diciembre de ese año mostró nuevamente un foco de 6 mm de adenocarcinoma acinar, grupo de grado 1, en un cilindro del ápex izquierdo y varios focos de CIDP en las muestras de la media y la base del mismo lóbulo.
 Se suspendió la vigilancia activa y se realizó prostatectomía radical laparoscópica en julio de 2018. La pieza quirúrgica, de 79,3 gramos de peso y un diámetro máximo de 6 cm, fue incluida en su práctica totalidad. El estudio histológico confirmó un adenocarcinoma acinar grupo de grado 1 en la cara posterior de la región apical del lóbulo izquierdo, de 12 × 1 mm, estadio pT2, con bordes quirúrgicos libres. Adyacente al mismo existía un CIDP no entremezclado con el adenocarcinoma acinar, que ocupaba un área de 21 × 9 mm. En el estudio inmunohistoquímico para ERG el adenocarcinoma acinar infiltrante fue positivo mientras que el carcinoma intraductal fue negativo. Ambos conservaban la expresión de PTEN. Existían además focos de PIN de alto grado y cambios de hiperplasia nodular adenofibromatosa.
 En los controles postquirúrgicos de PSA han persistido valores indetectables sin datos de recidiva bioquímica hasta mayo de 2021.