Paciente masculino de 71 años que ingresa al servicio de cirugía del Hospital Uyapar por distensión abdominal y dolor tipo cólico generalizado irradiado a región lumbar bilateral, acompañado de ausencia de evacuaciones. Al examen físico: paciente en regulares a malas condiciones generales, deshidratado, con facies álgica; abdomen globoso, distendido a tensión, doloroso, timpanizado, con escasos ruidos hidroaéreos. Tacto rectal: ampolla rectal vacía, próstata aumentada de tamaño, superficie irregular y consistencia pétrea. Laboratorio de ingreso sin alteraciones. Se plantea diagnóstico de obstrucción intestinal parcial. Se realiza endoscopia digestiva inferior con toma de biopsia de mucosa rectal, que reporta adenocarcinoma poco diferenciado ulcerado.
 Recibe tratamiento médico y, dos días posteriores al ingreso, debido a exacerbación de la sintomatología y al evidenciarse gasto de aspecto fecaloideo a través de sonda nasogástrica, se realiza laparotomía exploradora, encontrándose líquido fecaloideo libre en cavidad, perforación de ciego y colon transverso, tumor a nivel de recto superior de aproximadamente 5 × 5 cm y lesiones blanquecinas en segmentos hepáticos X, VIII y VI. Se realiza hemicolectomía derecha ampliada e ileostomía con fístula mucosa de colon transverso. El paciente presenta evolución tórpida y, cuatro días después, por necrosis de los bordes de la fístula, se practica relaparotomía con toma de muestras de ganglios hepáticos y mesentéricos adyacentes a la lesión rectal, así como de lesiones hepáticas, enviadas a anatomía patológica, que reporta lesiones metastásicas de probable origen prostático.
 Las muestras se someten a estudio inmunohistoquímico mediante técnica de avidina-estreptavidina, con recuperación de antígenos, investigándose antígeno prostático específico, antígeno carcinoembrionario, queratina 7 y queratina 20. Se observa inmunomarcaje positivo para antígeno prostático específico y antígeno carcinoembrionario, corroborando el diagnóstico de adenocarcinoma prostático metastásico.
 Asimismo, se realiza medición plasmática de antígeno prostático total y libre, con valores de 247 ng/dL y 20,1 ng/dL, respectivamente. Se efectúa biopsia prostática por punción transrectal, cuyo diagnóstico histológico es adenocarcinoma de moderado a pobremente diferenciado con infiltración perineural, con score de Gleason 8 (4+4).