Varón de 70 años. Adenocarcinoma próstata T1, Gleason 3+3. Prostatectomía radical laparoscópica sin incidencias; alta a las 72h. A los 10 días: urgencias por neumaturia y fecaluria. Cistografía confirma fístula rectouretral. Uretrocistoscopia visualiza Hemolock en anastomosis vesicouretral. Rectoexamen detecta pólipo endorrectal grande. 
Manejo inicial: colostomía lateral, resección de pólipo rectal, extirpación endoscópica de Hemolock y electrocoagulación tracto fistuloso. 
A las 6 semanas: cistografía y uretrocistoscopia muestran persistencia fístula rectouretral. Decisión quirúrgica: reparación por abordaje posterior (York-Mason). Retiro catéter vesical a las 4 semanas tras cistografía normal; reconstrucción tránsito intestinal a los 3 meses. 
A los 24 meses de cirugía: control oncológico adecuado, PSA indetectable, continencia fecal mantenida, leve incontinencia urinaria.
