Pte masculino de 57 años. Consulta por hematuria macroscópica con coágulos (30 días), disuria, dolor hipogástrico y lumbar/iliaco izquierdo. Sin antecedentes familiares/patológicos relevantes. TR: próstata aumentada generalizada, bordes irregulares, consistencia pétrea. Uretrocistofibroscopia sin hallazgos patológicos. Ecografía abdominal: uronefrosis moderada bilateral; próstata 100 g. PSA: 2,4 ng/ml. Biopsia prostática: carcinoma neuroendócrino de células grandes (LCNC); IHC positivo para citoqueratina AE1-AE3, cromogranina y sinaptofisina. TC estadificación: conglomerado ganglionar tronco celíaco izquierdo extendiéndose a retroperitoneo y cadenas ilíacas externas (predominio izq.); formación sólida pared posterior vejiga con infiltración pared anterior recto y grasa periureteral. Fallecimiento pocos días tras diagnóstico.
