Pte. varón de 67 años con antecedentes de diabetes. Ingreso por tumoración hipogástrica y síndrome obstructivo urinario bajo. Ecografía: enorme tumoración infravesical (glándula prostática), hidronefrosis bilateral (izq > der). TR: sin tumoración palpable. Cistoscopia: imposible acceso vesical por distorsión uretral posterior. Analítica: glicemia 8,7 mmol/L; creatinina 155 µmol/L; Hb 110 g/L. Laparotomía exploradora: enorme tumoración retropúbica/posterior a vejiga/cavidad abdominal; cuello vesical desplazado izq con lóbulo medio prostático. Adenomectomía transvesical descartada por imposibilidad de extracción vía cuello vesical. Procedimiento modificado: liberación lóbulo medio, incisión cápsula prostática espacio retropúbico y enucleación tumoración (736 g; 17x12x10 cm). Sangrado transoperatorio moderado; transfusión 500 ml GR. Postoperatorio satisfactorio; seguimiento consulta externa. Biopsia: adenocarcinoma prostático acinar Gleason 3+4=7 en contexto de enorme hiperplasia prostática.
