Varón de 77 años, ex-fumador (20 paq-año), ex-bebedor (hasta hace 2 años). Antecedentes: HTA, ictus isquémico, estenosis carotídea izquierda intervenida. Medicación habitual: atorvastatina, valsartán, hidroclorotiazida, clopidogrel. 
Diagnóstico inicial: Adenocarcinoma de próstata estadío IV (Gleason 3+4). PSA 110,47 ng/mL; FA 142 U/L. Metástasis óseas C7 y D1. Calcio, fósforo y PTH normales. 
Inicio: Bloqueo androgénico completo. 
Evolución a los 19 meses: Flemón hemifacial derecho con abombamiento corticales rama ascendente mandíbula ipsilateral; sin ulceración mucosa. Anatomía patológica: EOP fase mixta, sin malignidad. Sin afectación ósea adicional sospechada. Estabilidad sintomática hasta 11 meses posteriores (sin tratamiento). 
Recaída clínica maxilofacial: Intensificación esclerosis con crecimiento mandibular; aumento partes blandas espacio masticador; adenopatías cervicales derechos Ia/Ib. Biopsia submucosa/ósea: tejido fibroso escleroso, infiltración células malignas epiteliales (CK+, AE1/AE3+, PSA+). Nueva metástasis ósea pala ilíaca izquierda. 
Manejo: Quimioterapia desestimada. Radioterapia antiálgica 20 Gy mandíbula y pelvis. 
Control a los 9 meses (gammagrafía): Nuevos focos metastásicos órbita derecha, costillas bilaterales, columna sacra, húmero izquierdo, escápulas bilaterales, diáfisis femoral derecha. Fractura patológica cuello de fémur derecho: cirugía con clavo endomedular. 
Desenlace: Fallecimiento a los 46 meses del diagnóstico oncológico inicial tras encamamiento domiciliario prolongado.
