Pte masculino, 72 años, sin antecedentes heredo-familiares de CaP. Dx: Adenocarcinoma próstata Gleason 9 (5+4). PSA inicial 28.5 ng/ml; TR sospechoso. Biopsia transrectal confirmatoria. Extensión: Enfermedad ganglionar pélvica metastásica; gammagrama óseo con incremento recambio iónico región frontoparietal izquierda y cabeza fémur izquierdo (Tecnecio 99). ECOG 0.
Inicio Tto: Bloqueo androgénico completo.
Evolución a los 5 años: Progresión bioquímica, PSA 13.15 ng/ml y 14.2 ng/ml; testosterona en rango de castración. Ausencia progresión ósea radiológica. Dolor óseo EVA 3/10.
Nuevo Tto iniciado: Acetato de abiraterona 1000 mg cada 24h. Respuesta clínica sostenida (disminución dolor) y bioquímica, nadir PSA 0.34 ng/ml.
Control a los 6 meses: Gammagrama óseo sin evidencia enfermedad metastásica activa; TAC axial computarizada sin lesiones viscerales. Pte en vigilancia oncológica, ECOG 0.
