Pte masculino de 59 años. Ingreso por retención urinaria completa, síntomas urinarios bajos, molestias hipogástricas y malestar rectoperineal. TR: próstata fibroelástica grado I. US abdominal: sombra sólida riñón izquierdo (RI) con dilatación cavidades, parénquima disminuido; vejiga de lucha con divertículos; masa polipoidea 3x5 cm cara lateral izquierda. 
Cistouretrografía miccional: vejiga diverticular con reflujo vesicoureteral grado III izquierdo. Gammagrafía renal: riñón derecho (RD) normal, RI afuncional. TAC renal: RD normal; RI lobulación embrionaria, dilatación cavidades, sin tumor. Cistoscopia bajo anestesia: múltiples divertículos vesicales, lóbulo medio prostático pequeño, capacidad 350 ml; sin masa tumoral vesical. 
Intervenido de nefroureterectomía izquierda por deterioro función renal y ampliación vesical con uréter para aumentar capacidad/diminuir hiperpresión. Histología: hidronefrosis, nefritis crónica, sin tumor. 
Alta con dificultad miccional y fístula urinaria suprapúbica. Reingreso mes después por persistencia a pesar de cateterismo permanente. Revisión endoscópica + resección transuretral lóbulo medio prostático pequeño. Histología: carcinoma adenoideo quístico de próstata. 
Estudios complementarios: PSA 4,8 ng/ml; US abdominal evolutivo (RD compensador, próstata 20 ml); TRUS sin zona fibromuscular, próstata residual con nódulo mal definido baja ecogenicidad 5 mm zona periférica derecha, volumen 27 ml, sin alteraciones periprostáticas. 
Tratamiento quirúrgico: cistoprostatectomía + derivación ileal ortotópica. Histología: carcinoma adenoideo quístico próstata bordes libres; vejiga con pequeños divertículos paredes gruesas, sin tumor. 
Dos años postoperatorio: asintomático (excepto enuresis ocasional). Cateterismo intermitente 3 veces/día. PSA 0,3 ng/ml (marzo 2005). TRUS: ausencia de próstata, sin tumor visible. US abdominal: RD compensador, celda renal izquierda vacía, neovejiga normal. Rx tórax y gammagrafía ósea normales.
