Varón, 71 años. Dx: adenocarcinoma próstata pT3c Gleason 7 (1995). TC y gammagrafía ósea normales. Tto inicial: hormonoterapia neoadyuvante + prostatectomía radical. Postoperatorio: colocación esfínter urinario artificial. 
2 años post-cirugía: progresión bioquímica. Recidiva uretrovesical confirmada histológicamente. Instaurado bloqueo androgénico total (BAT) mal tolerado por hepatotoxicidad. Desde 2002: análogo trimestral + antiandrógeno. 
2006: TC muestra ureterohidronefrosis derecha con atrofia renal secundaria y metástasis blástica pala ilíaca derecha. Anatomopatología: adenocarcinoma próstata Gleason 4+5. PSA 0,5 ng/mL. 
2007: Ingreso por extrusión manguito esfínter artificial (retirado). Meses después: retirada reservorio por molestias locales y signos inflamatorios cutáneos. Biopsia perirreservorio compatible con adenocarcinoma próstata. PSA 0,14 ng/mL. 
2 meses post-biopsia: Ingreso por insuficiencia renal aguda obstructiva (creatinina 6,3 mg/dL; urea 133 mg/dL). Colocación catéter nefrostomía derecha. Progresión metástasis óseas confirmada. 
4 meses post-diagnóstico metástasis subcutánea: deterioro progresivo estado general.
