Varón de 82 años. Antecedentes: HTA, EPOC. Ingreso por malestar general, astenia, clínica miccional y oliguria; tos con expectoración blanquecina y fiebre breve. Sin síntomas GI ni sobrecarga hídrica. Descartada infección severa. IRA (pCr 7,5 mg/dl), anemia (Hb 12,6 g/dl) y trombocitopenia (plaquetas 61k/µL). Hallazgos: microhematuria, leucocituria, proteinuria <1g/24h. Ecografía sin uropatía obstructiva. Marcadores autoinmunes normales. Esquistocitosis, Coombs directo negativo, ADAMTS13 conservada (25,4%). STEC heces negativo. Diagnóstico MAT/SHU: HD y PMF. Hallazgo concomitante carcinoma de próstata avanzado (PSA 760 ng/ml) con metástasis óseas; inicio bicalutamida. Evolución a 1 mes: función renal normal, anemia leve (Hb 10,5 g/dl), trombocitopenia residual.
