Varón, 71 años. Antecedente adenocarcinoma próstata Gleason 5+4; prostatectomía radical + linfadenectomía hace 3 años. Elevación PSA hasta 3,18 ng/ml (tiempo duplicación 6 meses). PET/RM con 18F-Colina: recidiva local unión vesicouretral (lesión nodular T2-isointensa 16 mm, captación 18F-Colina, SUVmáx 3,7); foco captación testículo derecho (lesión nodular hipointensa T2 18 mm, SUVmáx 4,3). Exploración: induración no dolorosa testículo derecho. Orquiectomía. Histología: infiltración tumoral intersticial, distorsión arquitectura glandular, células escaso citoplasma, núcleos irregulares, nucléolos prominentes. Inmunohistoquímica: negativo fosfatasa alcalina placentaria, antígeno común leucocitario, enolasa neuronal específica; positivo antígeno prostático específico. Diagnóstico: metástasis testicular origen prostático.
