Varón, 66 años. Antecedente: hipercolesterolemia. Sep-2012: LUTS, TR no sospechoso, ecografía próstata 30g, PSA 2,72 ng/mL; inicio tamsulosina. Jun-2013: persistencia clínica, añade finasteride. Dic-2015: PSA 3,12 ng/mL, TR sin nódulos; biopsia aguja próstata dx. Resultado: adenocarcinoma acinar Gleason 6 (3+3), grado pronóstico 1, foco 1 mm <5% cilindro lóbulo izquierdo; vigilancia activa. Ago-2016: biopsia saturación control; ASAP ápex derecho (1 cilindro), PIN alto grado multifocal. Feb-2017: nueva biopsia; adenocarcinoma 2 mm, grado 1, 5% cilindro ápex izquierdo + CIDP 4 mm región media izquierda. Jun-2017: RM multiparamétrica próstata; lesión PIRADS 3 zona media izquierda. Dic-2017: biopsia saturación; adenocarcinoma acinar 6 mm, grado 1, ápex izquierdo + CIDP múltiples focos región media/base lóbulo izquierdo. Suspensión vigilancia activa. Jul-2018: prostatectomía radical laparoscópica. Pieza quirúrgica: 79,3g, diámetro máx 6cm. Histología: adenocarcinoma acinar grado 1 cara posterior región apical lóbulo izquierdo (12×1 mm), pT2, bordes libres; CIDP adyacente no entremezclado (21×9 mm). Inmunohistoquímica: ERG positivo en carcinoma infiltrante, negativo en intraductal; PTEN conservado. Focos PIN alto grado + hiperplasia nodular adenofibromatosa. Mayo-2021: PSA indetectable postquirúrgico, sin recidiva bioquímica.
