Pte de 54 años. Elevación PSA tras antibiótico: 8 ng/ml. Biopsia prostática dx adenocarcinoma Gleason 3+3=6, enfermedad localizada (RMN). Antecedentes: apendicectomía, herniorrafia inguinal. 
Plan prostatectomía radical vía retropúbica/extraperitoneal técnica Walsh. Intervención sin incidencias. 
Postop días 1-2: fiebre hasta 38,1 ºC, íleo paralítico, vómito abundante (día 2). Suspensión tolerancia oral. Día 4: Rx abdomen gas marco cólico/niveles hidroaéreos colon derecho. Alta programada día 8. 
Día 7: dolor flanco der., eritema local, fiebre hasta 39 ºC. TC abdomen: colección líquida con gas retroperitoneal (detrás de porciones duodenales 2ª y 3ª), mínimo neumoperitoneo, diverticulosis colon desc/sigma. Sospecha perforación duodenal retroperitoneal + cuadro infeccioso. Tratamiento conservador. Drenaje colección bajo ecografía. Cultivos: Staphylococcus haemolyticus, Candida albicans. 
Antibióticos empíricos/dirigidos. Sonda nasogástrica. Nutrición parenteral (sustitución oral). Seguimiento colección con ecografía. Estanqueidad intestinal confirmada tránsito gastroduodenal contraste a 30 días de drenaje. Inicio tolerancia oral. 
Retiro drenaje, alta médica tras 45 días intervención. Estado apirético. 
Seguimiento 26 meses: asintomático, PSA indetectable.
