Pte. 63 años, dx adenocarcinoma próstata Gleason 4+5, PSA inicial 127,5 ng/ml, enfermedad metastásica ósea poliostótica. Bloqueo hormonal análogos GnRH 12 meses. Elevación PSA posterior: orquiectomía bilateral + bicalutamida 50 mg/día; persistencia PSA elevado (79,4 ng/ml). Crecimiento PSA >50%: suspensión bicalutamida, inicio dietilestilbestrol 1 mg/día + ácido acetilsalicílico 100 mg. Meses después: cuadro 3 meses evolución dolor peneano, induración dolorosa, síntomas obstructivos tracto urinario bajo con retención urinaria (sonda Foley). Exploración física: induración cuerpos cavernosos dx priapismo. Ultrasonografía Doppler pene confirmada priapismo bajo flujo. Manejo médico/paliativo analgesia + sonda Foley por retención; evolución favorable, sin necrosis peneana.
