Pte masculino de 60 años, HTA controlada, RGE crónico. Dx: Adenocarcinoma prostático poco diferenciado con componente neuroendocrino (90% volumen tumoral), Gleason 7 (4+3) + Gleason 5, NIEAG, invasión vascular/perineural. Tacto rectal: próstata aumentada de vol., sin nódulos/irregul./dolor. USG vesicoprostático: 69 g, orina residual 220 cc (51%), pared vesical 6 mm. PSA inicial 1.8 ng/mL (nov 2012). RTUP previa con evolución satisfactoria a las 30h. IHC: Cromogranina/Sinaptofisina (+), Trombomodulina (-). Estadificación: Gammagrafía ósea, PET-CT y RM muestran lesiones múltiples en esqueleto axial compatibles con metástasis óseas. Tto sistémico iniciado por Oncología: Docetaxel + Carboplatino. Respuesta: PSA 1.8 → 0.8 ng/mL en 40 días. Situación actual: Asintomático, buenas condiciones generales, bajo vigilancia estrecha.
